圖為情境照。

文／賴琬郁

圖2：順時針摩腹與揉天樞穴（「天樞穴」位於肚臍旁開兩吋）。（照片提供／賴琬郁）

4歲的小寶（化名）長期被便秘所苦，1-2週才解便一次已成常態，總是要媽媽逼著他，他才願意「蹲」大便，但是常解「羊咩咩便」，胃口也跟著變差，還因為肚子痛到急診通大便好幾回，讓媽媽非常擔心，帶他來中醫門診尋求協助。

圖1：清大腸：沿著大腸經（食指橈側赤白肉際處），由食指根推向指尖。（照片提供／賴琬郁）

像小寶一樣為便秘所苦的小孩不在少數，最常見於學齡前孩童、剛嘗試副食品嬰幼兒，或是腦性麻痺長時間臥床患童，另外，部分學齡兒童因不習慣在校解便，長時間憋大便也容易造成便秘。

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圖3：推下七節骨與龜尾。（照片提供／賴琬郁）

長期便秘會造成小兒厭食、腹痛、肛裂、大便失禁，更會加重尿床情形，家長們不可輕視。

另一類型的便秘，因大便乾硬阻塞腸道，少量糞水從阻塞的周圍滲出肛門口，解出的便多稀軟不成型，這類型常被誤解為腹瀉，實際上是因便秘所造成。

多喝水 養成定時解便習慣

◎若您的孩子有便秘的情況，起初可採用以下按摩方法來改善：

●清大腸：小兒的大腸經位在食指橈側赤白肉際處，「清大腸」是沿著大腸經，由食指根推向指尖，每日至少100下。（圖1）

●順時針摩腹：在肚臍四周的腹部，用食、中指指腹或手掌順時針方向摩腹約3-5分鐘。（圖2）

●揉天樞：「天樞穴」位於肚臍旁開兩吋（孩子的兩橫指寬度），使用大拇指按摩約2分鐘。

●推下七節骨：從腰部脊椎最凹處（第二腰椎）往下推至尾骨最底端，約100次。（圖3）

●揉龜尾：用中指揉動尾骨最低端，約100次。

若您的孩子已被便秘困擾許久，建議搭配內服中藥，幫助排便的中藥有許多種，常使用的有「潤下藥」如火麻仁、郁李仁、生地、玄參、麥門冬可滋陰潤腸；「攻下藥」如大黃、芒硝具又清熱瀉下作用；「行氣藥」如枳實、陳皮、厚朴，可增加腸道的蠕動。

根據不同類型的便秘，選用合適的中藥來改善便秘體質，才不會出現對藥物的依賴性。

◎造成小兒便秘最常見的原因與飲食和排便習慣不良有關，要能徹底遠離便秘，請記得以下小叮嚀：

●增加高纖維食物的攝取，如：花椰菜、菠菜、水梨、木瓜、柑橘類、蜜棗、奇異果、燕麥、薏仁等。

●鼓勵孩子多喝水。適量的蜂蜜水也可助排便，但一歲前請勿食用蜂蜜（註：蜂蜜容易受到肉毒桿菌的汙染，一歲以下嬰幼兒免疫力與腸道菌叢未健全，容易中毒）。

●養成定時解便的好習慣。

●多帶孩子到戶外活動，養成孩子運動的好習慣，助健康更能增進彼此親子關係。

（作者為長庚醫院中醫兒科主治醫師）

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