離開
進入醫師聯手搶救寶寶！產檢發現危急型先天性心臟病 產後立刻開刀
醫師林明志指秦小弟主動脈弓狹窄。（記者蔡淑媛翻攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕秦小弟在媽媽肚子裡15週大接受高層次超波產檢時，發現主動脈弓狹窄，罹患危急型先天性心臟病，生產時小兒、心臟外科醫師也留守待命，今年1月1出生即給藥保持動脈導管暢通，持續供應血液循環，出生後第4天即進行開胸手術修補主動脈，避免缺氧休克，術後完全矯正、恢復健康，醫師提醒，及早診斷是存活關鍵，也可避免不必要的人工流產。
台中榮總兒童部主任、小兒心臟科醫師林明志指出，先天性心臟病的發生率約占9/1000活產嬰兒，其中1/4屬於危急型先天性心臟病，出生後1年內需要手術或心導管介入治療，如果沒有預先知道，嬰兒出生時可能會發生措手不及的生命危險，而且儘早介入治療，可以減少後遺症。
秦小弟的媽媽在懷孕15週時接受產科陳威志主任高層次超音波檢查，發現胎兒有主動脈弓狹窄，另外也進行羊膜穿刺、基因晶片檢測、胎兒核磁共振等精密檢查，都未發現有其他病症，也與醫師討論產後治療效果好，決定留下孩子，今年過年期間生產，由於是預期中的狀況，小兒心臟科及心臟外科也特別為秦小弟在春節期間安排留守人力。
秦小弟出生後在超音波檢查下可見他主動脈弓嚴重狹窄，管徑只有正常的一半，血液由動脈導管分流血液，維持正常的血液循環，由於動脈導管會在出生後2、3天自然關閉，一旦閉點，主動脈會呈現低血流，導致急性腎衰竭及缺氧休克。
醫療團隊在秦小弟出生後就緊急給予前列腺素E1保持動脈導管開放，影像醫學部主任吳振豪以電腦斷層攝影確認狹窄狀況後，心臟外科醫師王中琦就進行手術以人工血管修補擴大主動脈弓，術後復原及生長狀況良好。
林明志提醒，胎兒有主動脈弓狹窄是危急型先天性心臟病，媽媽懷孕時不會有異狀，須透過高層次超音波檢查發現，很多媽媽擔心孩子出生後會缺氧造成腦麻等後遺症，可能選擇流產，但是出生後透過內外科治療，是手術成功率高，且可完全矯治、恢復健康，提醒做好產前檢查，透過高層次超音波是可發現，產前的預知或出生後早期的診斷，可減少併發症。
林明治也說，大部分危急型先天性心臟病的新生兒可以藉由超音波檢查診斷，即時的給予前列腺素緩解治療，維持動脈導管暢通，接下來使用手術或心導管介入治療予以完全矯正或者階段矯正，在台灣因心臟外科及新生兒介入性心導管的進步，現代幾乎所有的心臟病均能獲得適當的治療，因此這一群小孩的存活率也獲得非常顯著的提升。
秦小弟在媽媽肚子裡懷胎15週時，高層次超音波發現主動脈弓狹窄主動脈弓狹窄。（箭頭處，記者蔡淑媛翻攝）
秦小弟如果動脈導管關閉，降主動脈也會跟著缺血，造成重要器官缺氧壞死，有生命危險。（記者蔡淑媛翻攝）
秦小弟主動脈弓狹窄。（箭頭處，記者蔡淑媛翻攝）
