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進入腫瘤指數CA19-9異常上升 竟是罹患胃癌
患者接受正子造影，發現胃部「氟化去氧葡萄糖」吸收累積，影像呈現黑點的癌細胞（箭頭處） 。（記者方志賢翻攝）
〔記者方志賢／高雄報導〕腫瘤指數CA19-9通稱為胰臟癌指數，但並非只有胰臟癌才會異常上升，高雄一名75歲老先生抽血檢測，CA19-9升高，進一步接受正子造影，發現胃部有「氟化去氧葡萄糖」吸收，透過內視鏡切片檢查，確診胃癌第三期，並接受手術治療，術後恢復狀況良好。
75歲吳老先生去年4月出國旅遊時水便，返國有上呼吸道感染持續一個月，後來痊癒後，家屬擔心他身體狀況，到診所抽血檢查，其中腫瘤指數CA19-9飆高到200多，正常值是37以下，病人及家屬擔心他罹癌到高醫檢查。
高醫核醫科主治醫師林家揚表示，CA19-9是胰臟癌指數，但不僅胰臟癌，其他如胃癌、大腸癌、肝膽道癌症或一些非惡性腫瘤，CA19-9血中濃度也會升高。而根據文獻，胰臟癌的70～80％，胃癌的50～60％，肝膽道癌症的60％及大腸直腸癌的30％，都有可能造成CA19-9升高。
病患擔心胰臟癌就醫，但他上腹部沒有明顯不適症狀，經正子造影檢查卻意外發現胃癌，林家揚說，多數惡性腫瘤的葡萄糖代謝較正常細胞旺盛，正子造影利用腫瘤代謝吸收葡萄糖的特性，透過放射藥物示蹤劑原理偵測腫瘤。
正子造影是一項全身的檢查，利用正子造影，有時可意外發現到臨床上沒有預期的癌症病灶。
高醫核醫科正子造影中心成立10年，共接受院內或轉介檢查人數已達約6000多人，其中9成是癌症分期及治療追蹤，1成是健檢，除了符合健保給付條件的罹癌病人，不少腫瘤指數不正常個案，透過自費正子造影，找出新發的癌症病灶。
