嘴破肛門皮膚出血 男童感染非典型黴漿菌肺炎
2015/08/24 16:04
〔記者蔡淑媛/台中報導〕5歲的李小弟咳嗽一星期,3天後口腔潰瘍、結膜充血、雙小腿出現靶心狀紅斑,就診3次卻被診所誤認為是感冒、皰疹病毒或腸病毒,這個月初還肛門周邊皮膚潰瘍出血,嚇得媽媽帶到大醫院就醫,確診為黴漿菌肺炎併發多型性紅斑,肺部已有浸潤,以黴漿菌抗生素治療,1週後改善痊癒。
收治李小弟的中國醫藥大學附設醫院兒童感染科醫師顏廷聿說,典型肺炎會出發燒、咳嗽有濃痰、呼吸喘,大多是肺炎鏈球菌引起;但非典型也占全部肺炎的3成,黴漿菌是主要感染源,以飛沫傳染。
黴漿菌肺炎初期症狀也會發燒、咳嗽但比典型肺炎不明顯、活動力也不錯,未對症抗生素治療不會好,可能會久咳不好,嚴重者進一步侵犯全身黏膜、全身器官病變,影響肝臟、心臟、腸胃道等甚至腦部、中樞神經。
顏廷聿提醒家長,黴漿菌肺炎會乾咳、夜咳,且傳染力較強,常見全家來就診,像這名男童的同學之前也罹病。
黴漿菌因為缺乏細胞壁,不易使用傳統細菌培養的方式診斷,臨床上通常使用黴漿菌血清抗體檢驗,一般需時3到7天,這次男童以黴漿菌自費血清抗體快篩試驗,於血液檢體採檢後,透過快篩在1小時診認。