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進入婦人犁田摔傷膝蓋 手術3個月可以走路了
骨科醫師用X光片說明關節鏡復位手術後術復原狀況。（記者張聰秋攝）
〔記者張聰秋／彰化報導〕彰化縣65歲林姓婦人日前騎機車不慎「犁田」摔傷膝蓋，痛得唉唉叫無法走路，就診治療醫師發現其左腳膝蓋關節脛骨骨折，需動刀治療，婦人擔心手術風險高，一度猶豫想放棄西醫治療，醫師建議其採用傷口較小的關節鏡復位手術，術後2週，林婦關節可90度彎曲，1個月後可撐助行器活動，3個月後，自己僅著1根拐杖，自行步入診間複診，婦人向醫師表示，還好當時有聽醫師的話，乖乖動了手術。
3、4個月前，該名婦人騎機車準備到田間工作，途中出了意外，摔車當下，她直覺左膝紅腫疼痛，自己起不了身，經送醫急診，照X光診斷出左腳膝蓋外側第2型脛骨平台骨折，除關節面下陷之外，同時發生縱向的骨折。
彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師賴昆鴻表示，還好林婦的縱向骨折位移極小，且骨折線為非完全骨折，因此和病患及家屬討論後，決定採取關節鏡輔助下行關節復位，再以中空骨釘固定，期盼能以小傷口讓傷患得到最快的復原。
賴昆鴻說，院方透過關節鏡在婦人膝蓋開了4個小傷口，2個各約0.5公分、另2個各約2公分，比傳統1個大傷口約10到15公分，傷口小、疼痛少，患者可以少受點苦。
賴昆鴻表示，早期治療這類脛骨平台骨折，動刀打開膝關節，甚至把膝關節的半月板掀開，才能看到較大的關節面，如此一來不僅會造成較嚴重的術後疼痛，且關節內的疤痕組織也會影響術後的活動度，且傷口大，術後恢復慢，傷患需要較長時間復健。
賴昆鴻指出，採用關節鏡復位手術，有著傷口小、疤痕組織少、可近距離觀察復位情形等優點，若同時發現其他關節內損傷，如半月板破裂，還可以同時進行修補，不過，關節鏡復位手術比傳統手術困難度高、手術時間長，手術耗材增加等缺點。
不過，醫師認為，任何手術方式各有其優缺點，應視病人病情做選擇，該項關節鏡復位手術，健保給付，但手術耗材費用則需病人自費負擔。
