大多止痛藥都需要經過肝臟的代謝，建議肝硬化患者千萬不可自行服用，使用前需經醫師評估；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕肝硬化患者能服用止痛藥嗎？食藥署在臉書專頁「守護厝邊頭尾 安全用藥」發文指出，常見的止痛藥分為乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥與鴉片類止痛藥，大多止痛藥都需要經過肝臟的代謝，建議肝硬化患者千萬不可自行服用，使用前需經醫師評估。

食藥署說明，肝硬化在台灣主要由病毒性肝炎引起，肝硬化患者因為肝臟功能受損，導致藥物在體內的效果也有所改變，例如代謝變慢導致劑量累積，也因此用藥後較容易發生不良反應；而常見的止痛藥分為下列3種：

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●乙醯胺酚：乙醯胺酚主要由肝臟代謝，再由腎臟排除，在高劑量時乙醯胺酚容易造成肝臟的負擔，不過在低劑量的使用下卻是安全的，許多肝硬化病人在使用乙醯胺酚上並不會有特別的不適。

●非類固醇消炎止痛藥：在使用上則需要注意其他共病，例如患者是不是合併有消化道潰瘍或腎功能方面的問題，透過減少劑量的使用，也可以避免不良反應發生。

●鴉片類止痛藥：止痛效果較強止痛藥，但鴉片類止痛藥卻容易加重肝性腦病變，且大部分的鴉片類止痛藥也都依靠肝臟進行代謝，因此肝硬化的病人可優先考慮使用不經過肝臟代謝的吩坦尼（fentanyl），其他的鴉片類止痛藥則可能需要調整劑量或是使用頻率。

食藥署提醒，上述止痛藥大多需要經過肝臟的代謝，因此審慎的使用是很重要的，肝硬化患者用藥須多方面考量，不同嚴重程度的肝硬化或是有無其他併發症都是重要的評估要點，最簡單的做法就是減少劑量、使用頻率或是避免使用，使用上也需要經過醫師的評估或是藥師的諮詢，千萬不可自行服用止痛藥，以免造成身體的負擔。

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