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自體幹細胞培養氣管 2歲娃重生

2013/05/02 08:00

全球生物工程移植器官最小病患

〔國際新聞中心/綜合報導〕一名因天生氣管缺陷無法自行呼吸與吃喝的兩歲半小女童,四月九日在美國接受實驗性手術,移植自體幹細胞培養的人工氣管成功,現在終於可望擁有呼吸與飲食能力。她是全世界接受生物工程移植器官年紀最小的病患,醫師希望手術的成功最終能運用在製造器官方面,造福更多患者。

先天性氣管發生不全 機率五萬分之一罕病

二○一○年出生在南韓的漢娜,因為機率僅有五萬分之一的先天性缺陷「氣管發生不全」(tracheal agenesis),天生就沒有氣管,出生後一直住在新生兒加護病房,無法自行呼吸、吞嚥、吃喝,醫師改變了食道的位置,把呼吸道跳過氣管直接連到肺部,不過醫生都認為這樣做只是權宜之計,因為罹患這種疾病的兒童,沒有人活過六歲。

漢娜的父母遍尋名醫,終於看到瑞典卡洛琳斯卡大學醫院醫師馬奇亞里尼(Paolo Macchiarini)運用氣管幹細胞成功移植的案例,他們透過美國一家醫院居中幫忙,請來馬奇亞里尼醫師到美國執刀,漢娜四月九日在伊利諾州兒童醫院順利接受手術,終於有了自己的氣管。

自體培養 不需服用抗排斥藥

手術前醫師先從漢娜的髖部骨頭抽取骨髓取得幹細胞,在實驗室植入塑膠骨架,不到一週,幹細胞就在骨架上增生,接著馬奇亞里尼醫師在手術室裡,經過長達九小時的手術,將這個長三英尺的人造氣管植入漢娜喉部。過去這類移植手術前,科學家都要先把幹細胞轉換成上皮細胞再植入,但在漢娜的例子中,科學家直接植入幹細胞,因為研究發現幹細胞會從身體取得信號,自動轉換成上皮細胞。由於人造氣管來自自體細胞,漢娜不需要服用抗排斥藥物。

醫師表示,初步跡象顯示新氣管可以運作,漢娜暫時還要靠呼吸器維生,術後也曾經感染,不過現在活脫就是個健康的孩童。目前植入的氣管應可符合漢娜未來四到五年內的身型需求,但之後因為她的長大,必須再重新移植更大的氣管。

未來可望運用在培養腎臟肺臟

馬奇亞里尼先前已運用病患的自體幹細胞動過十四起氣管手術,其中五起是用人工骨架,就像漢娜的案例,其他九件是使用遺體的氣管,其中只有一例癌末病患在移植後四個月死亡。醫師表示,如果漢娜的案例成功,未來希望能運用這種技術製造腎臟與肺臟等器官,造福更多患者 。

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