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法醫鑑定:肺水腫可證嬰肺發育不全

法醫高大成鑑定男嬰死因,認為無證據證明男嬰趴睡死亡。(資料照)

法醫高大成鑑定男嬰死因,認為無證據證明男嬰趴睡死亡。(資料照)

2022/02/27 05:30

〔記者王捷/台南報導〕台南市發生一件男嬰猝死案,檢方率法醫鑑驗認為,依屍斑情況,男嬰是趴睡窒息死亡,以過失致死罪起訴照顧的護理師;法院審理時再找法醫進一步鑑定,出現翻盤結論,認為是仰躺窒息死亡,且為肺部發育不完全合併肺高壓造成。

若是肺部發育不全,為何出生後未死亡?法醫高大成說,胎兒在母體中,由母體提供氧氣,出生後肺部壓力慢慢增加,以致最後無法吸入空氣而死亡。

高的鑑定指出,男嬰肺部雖有微量羊水和奶水,但不致窒息,若嗆奶窒息,肺部液體恐超過一百公克,而男嬰肺部液體約七十公克;若真窒息,醫院急診以氣管抽取時,會抽出大量液體,實際上僅微量。

鑑定認為,趴睡窒息而死,會出現「肺氣腫、腦水腫」情況,但男嬰出現「肺水腫」。猝死男嬰的肺臟重約七十公克,相較於相同體重嬰兒的肺臟約三十到四十公克,其肺明顯超重、呈現肺水腫,切片也發覺肺臟間質血管增厚及纖維化,肺泡未擴張,證明沒有肺氣腫;若是趴睡窒息,肺泡會擴張,肺氣腫會很明顯。

至於屍斑出現在前胸,高大成鑑定卻認為是仰躺窒息,原因同樣是肺部壓力太大導致吸不進空氣而死亡,此一情況的屍斑會湧向前胸。

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