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進入醫保負擔漲、投保人數減！兩岸人士：值得台灣關注
中國經濟下行，醫保費用卻年年調漲，數千萬人選擇退保。（路透社資料照）
〔記者陳鈺馥／台北報導〕中國經濟不振，醫保費用年年高漲，許多中國民眾負擔不起高額保費無奈退保，光前年就有2500萬人退出醫保。兩岸人士表示，隨著中國人口老齡化及投保人數漸減，中國人的健康品質將為之下降，也會對中國綜合國力發展構成挑戰，值得台灣關注。
中國國家醫保局發布的「全國醫療保障事業發展統計公報」顯示，2022年中國醫療保險參保人數13.46億人，其中，城鄉居民醫療保險投保人數大減2517萬人；去年2月起，中共在多個省市試圖推行醫療保障改革，已經引起多地抗議，又以武漢退休人員大規模抗議每月個人帳戶補貼金額減少，上街示威遊行最為激烈。
兩岸人士指出，除了退休人員每月醫保補金額縮水外，中國民眾普遍對醫保不滿，因為保費持續上漲，醫保受益面太窄，無法解決大病負擔，更有制度設計不良問題，在農村醫保困境依舊，肺炎疫情也導致社保基金匱乏。
根據中共官方公布的2023年醫保繳費標準，城市居民每年須繳人民幣490元，換算約新台幣2000餘元。農村居民每年人民幣380元，約新台幣1600元，過去20年費用逐年上漲，迄今已超過37倍。預估今年農村居民保費可能漲逾人民幣400元，因中國農村家庭成員眾多，繳納保費成為一大負擔。
值得注意的是，參保居民每次到醫院看病，需先收人民幣800元檢查費，相當於新台幣3400元，近年大量中國民眾收入減少、失業人口驟減，以致於許多居民選擇退保，節省家庭支出，反映中國經濟大不如前。
據分析，目前中國醫保受益面太窄，住院報銷比例低，重病醫保報銷極為有限。部分手術鄉鎮醫院雖可報銷70%，卻無手術技術，轉至市縣醫院只能報銷45%，外市縣醫院報銷比例只有20%。
中共實行的醫保制度分為「統籌基金」和「個人帳戶」，住院可用「統籌基金」報銷，造成住院率顯著偏高，導致多地職工養老保險金入不敷出；「個人帳戶」則被視為私人財產，部分商家允許使用該帳戶購買非醫療物品，削弱該模式的醫保功能。
另外，農村醫保困境依舊，中國農村居民現今每年半被迫購買人民幣380元的「農村合作醫療保險」，既無免費體檢項目，門診及諸多藥品也非保險範圍，需百分之百自費，農村仍是最弱勢群體。
兩岸人士指出，因應肺炎疫情，前幾年中國各省市花費數千億元人民幣用於應付武漢肺炎，抗疫費用多數由醫保基金支付，若不夠就增加費用、減少補貼，引發中國老百姓的不滿。而且醫療不公、醫保制度設計不佳是中國民眾普遍面臨問題，隨著人口老齡化和投保人數漸減，總體人民健康品質將為之下降，將對綜合國力發展構成挑戰。
