日前菸捐調漲與菸害防制問題引起相當討論，身為服務於社區基層與病患民眾接觸最直接且廣泛的家庭醫師，有一些話不能不在此表達。
從醫學實證的立場上看，菸品對於身體為害之大確實超乎一般人所能想像，在台灣除了每年奪走數萬條生命之外，全身所有的器官包括肺臟、心臟、腦部、生殖器官、消化器官、皮膚、眼睛、骨骼等等幾乎都有可能受到不同程度的傷害，讓人不得不特別加以關注，並從事更嚴格的全面性防制。
菸害防制治基本上必須從預防青少年開始吸菸、避免暴露於吸菸環境以及協助吸菸者戒菸著手。根據世界衛生組織資料顯示，由於9成的吸菸者在21歲之前就已經開始吸菸，而越早開始吸菸的人將來要戒菸就越困難，青少年的吸菸問題因此也格外受到全球的重視。
從國內外的相關實證醫學研究來看，適當的菸捐有助於減少青少年吸菸的成效確實是不容置疑的。至於目前菸捐調漲的幅度究竟要多少才算合理，則建議可以適當的參考其他國家的菸價去作必要的斟酌。而有關菸捐的使用，事實上也應該從預防吸菸、避免暴露吸菸環境以及協助戒菸和相關健康問題之處理等各個不同層面去做完整的考量運用較為妥適。
雖然我們知道這些防制菸害的種種措施都會讓吸菸的朋友感受到些許的負擔與不方便，但是為了年輕的下一代的身心以及環境的健康，我們也不得不在此真誠的、鄭重的呼籲：請大家一起來努力協助，讓青少年遠離菸品。
當然站在「以個人為中心、家庭為單位、社區為範疇」的家庭醫師的服務照護立場上，我們更希望吸菸的朋友了解，吸菸所導致的尼古丁依賴在醫學上已經被確認為一種慢性成癮性疾病，目前所使用的戒菸藥物以及行為治療療效較之過去已有相當進展，而國內實施二代戒菸治療計畫之後，病患民眾所需要的部分負擔也降低許多，如果能善用這些資源，早日脫離菸品，以確保自己、家人和環境的健康，才是人生最大的勝利啊！
（醫師、##台灣家庭醫學醫學會%%https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/index.htm##秘書長）
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