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進入14醫師詐健保費 緩訴附帶捐款
2015/04/23 06:00
〔記者楊政郡／台中報導〕常春藤牙醫聯盟診所執行長許為群、大甲區普全診所陳教文、沙鹿區安潔牙醫診所等多家診所14名醫師，被查出涉嫌規避健保署的「門診合理量」總量管制，及僱用陳姓密醫詐領健保給付達717萬餘元，台中地檢署偵結，被告16人全部緩起訴，除詐領保費全吐出來，還附帶公益捐總計820萬元。
此案偵辦期間出現案外案，查獲台中地檢署周姓檢察事務官，涉嫌向上述部分牙醫師索賄，普全診所陳教文醫師，還因被不肖周姓檢察事務官糾纏至不堪精神負荷，而產生憂鬱症到精神科就診，才進一步查出周員不法行徑，周員另案依貪污罪嫌起訴。
起訴書指出，這次被查到詐領健保費的有常春藤牙醫聯盟診所旗下5家診所，其中3家大甲區尖端牙醫診所、通霄鎮德盛牙醫診所、西屯區康寧牙醫診所涉及此案，都由許為群醫師擔任執行長，許妻湯玉汝做假帳，其中尖端診所還僱用無醫師執照的陳重文看診，該聯盟詐領健保費約140萬餘元。
另有大甲區普全診所、清水區清水牙醫診所、龍井區超越牙醫診所、陳邦安牙醫診所、安潔牙醫診所、臻品牙醫診所、非凡牙醫診所等，也被查出有僱用密醫陳重文，或是做假帳規避「門診合理量」總量管制，詐領健保費約577萬餘元。
檢察官指出，健保署給每位醫師每日門診合理量，例如合理量是每日20人，20人以內每人是給付270元，超過20人則降為每人120元，上述被告醫師看診人數由執行長夫妻或診所負責人來做假帳「抓長補短」，可領取最有利的健保給付。
例如王醫師生意好，每天合理門診量核定是20人，結果當天看了40人，後20人就報給其他門診量不足的醫師，讓表面上每位醫師都在合理門診量範圍，可領到最高額的健保給付。
檢察官認為被告等人均認罪，給予緩起訴處分，除了須吐出詐領金額，被告16人還要附帶公益捐款總計820萬元。
