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進入診邊細語 視網膜病變恐失明 糖尿病患當心
2015/03/08 06:00
糖尿病是一種全身性的疾病，會造成許多器官的傷害，最常見的即是眼睛，又以糖尿病視網膜病變、白內障、新生血管性青光眼為最主要的病變。
糖尿病患的眼睛病變中以視網膜病變最為可怕，可導致患者失明，其原因為眼睛視網膜上密佈的小血管受到糖尿病的影響，會有管壁膨出及血清滲漏病變，造成視網膜水腫與點狀出血。
早期的糖尿病視網膜病變傳統可使用雷射光凝術治療，降低視網膜水腫及發生病態新生血管的機會；血管生成因子抑制劑的使用則可強化黃斑部水腫治療並減少出血機會，是近年治療糖尿病視網膜病變的新趨勢。
當血塊堆積在玻璃體內，使玻璃體變得混濁，稱之為「玻璃體出血」；玻璃體出血輕微者，眼前有浮游物漂移；出血嚴重者，會遮蔽視網膜使光線無法穿透，視力會急遽下降。血塊若持續三個月未吸收，得施行玻璃體切除術清除，以免情況惡化導致牽拉性視網膜剝離。
早期檢查出糖尿病視網膜病變並開始接受治療，是保護眼睛免於視力喪失最佳的方法，患者未有病徵之前，每年至少要由眼科醫生檢查眼睛一次，有病變時，更應常做眼睛檢查，莫等到視力有問題才就醫，此時視網膜遭受破壞的程度已相當嚴重，不可不慎。
（童綜合醫院眼科醫師李光洲口述，記者張軒哲整理）
