食物中毒出現猛爆性肝腎衰竭 醫師:沒見過
〔記者林惠琴、邱芷柔/台北報導〕寶林茶室食安風暴已兩人死亡,收治六十七歲男性的新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示,從來沒有看過食物中毒出現這種猛爆性肝腎衰竭,病程變化就像「煞車踩不住」;台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛認為,個案有多重器官衰竭、嚴重酸中毒,有點像「毒素中毒」,尚待釐清。
病程變化就像煞車踩不住
林嘉謨指出,病人昨天上午十點多病況不穩,葉克膜、升壓劑、洗腎機都已接上去,血壓仍起不來,血液變很酸,鉀離子飆高,十一點多心跳不穩,打強心針、高蛋白,卻還是因嚴重酸中毒、多重器官衰竭沒救回來。
林嘉謨回憶,一開始沒有懷疑食物中毒,是第一線醫師看到新聞,確認病人曾到寶林茶室用餐,趕緊通報北市衛生局,並發現不少醫學中心都收治相關病人,一切才慢慢串起來。
林嘉謨坦言,想不通病人吃下什麼,短短幾天竟會出現這種猛爆性肝腎衰竭,狀況很糟,照理葉克膜可撐幾天,但裝上葉克膜不到三天,人就沒有了,「從來沒有遇過這種情形」。
林嘉謨指出,他不是沒有碰到過病人食物中毒,但沒有看過短短幾天病程變化如此快,就像煞車踩不住,「第一次遇到,只能見招拆招」。
台大教授研判毒素中毒
新光醫院感染科主任黃建賢說,該院廿一日收治該名個案,廿三日轉加護病房,有做細菌培養但未培養出細菌,看起來比較像毒素導致,仍待衛生單位檢驗;事件又急又快、個案嚴重,這種食物中毒狀況比較少見。
姜至剛也認為,這次事件比較像是「毒素中毒」,不太像單純細菌性感染,否則應有嚴重敗血症。以首例死亡個案來看,就醫時輕微腸胃炎,治療後可返家,但後續病程進展快速,其他個案也有出現多重器官衰竭、嚴重酸中毒,研判是能量系統受毒素抑制,產能的粒線體受影響。
姜至剛說,若是食物污染,病例數可能會持續擴大,目前通報個案多在同個時間區間、食用相同食物後引起症狀,已建議相關單位針對特定標的檢驗。