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進入疾病年輕化、保險完善 自費醫療變多／人工水晶體、軟骨墊片、心臟支架等 願補健保差額者增加
不少民眾自費做雷射手術。（記者吳亮儀攝）
〔記者林惠琴、吳亮儀／台北報導〕醫療科技日新月異，包含白內障手術的人工水晶體、人工膝關節置換術的人工軟骨墊片、心血管手術的心臟支架，醫師均觀察到民眾自費意願成長，可能與疾病年輕化、國人商業保險規劃較完善等有關。
現代人使用3C造成白內障年輕化，人工水晶體是常見的自費醫材，根據二○二○年一份資料，一年廿萬例白內障手術，近九萬例自費，有些城市、設備齊全院所，民眾自費率更達七成。
中壢大學眼科院長林鴻源指出，移除天然水晶體、植入人工水晶體會影響調節力，病人若要強化看遠、看中、看近功能，通常須自費補健保差額給付品項。多焦、非球面，甚至可矯正閃光的人工水晶體，自費三萬多到十萬多元，林鴻源提醒，價格越高、焦段越大，拉長可視範圍，但可能有八至十五％光損，且夜間眩光較高，夜間活動者不適合，因此不是最貴最好，須視視力條件及生活型態而定。
近視雷射是眼科全自費項目，林鴻源觀察，該醫療體系每年成長可達到五％至十％。
骨科醫學會理事長詹益聖表示，人工膝關節置換術使用的人工軟骨墊片，有使用年限與耐磨性差異，健保給付品項不錯、使用十到十五年沒問題，但有些五十、六十歲壯年族群不想開第二次刀，或期待活動不受限，主動詢問年限長、耐衝撞材質，通常多付四萬至六萬元。不過，不是花錢就有最佳療效，手術方式與術後照顧都是重點。
至於心臟支架，振興醫院心臟血管內科主任曹殿萍指出，依現有數據，健保給付支架半年內再狹窄率約廿％，自費補差價的塗藥支架一年再狹窄率為五％至十％，選擇自費與否與城鄉、經濟有關，以門診觀察，十名病人約七名自費使用塗藥支架。
各科別醫療院所數及近10年增減比率
