桃醫經驗 評估設防疫中心醫院

桃醫群聚案延燒28天,終於昨日宣告解除危機。(中央社資料照)
專家肯定未重蹈和平封院做法 陳時中︰後續檢討 精進防治網
〔記者林惠琴、簡惠茹/台北報導〕桃園醫院武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)群聚感染延燒廿八天,雖然醫院感染擴散危機解除,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,後續將檢討精進防疫網,也將評估成立防疫中心醫院、改善社區防疫標準作業流程。專家肯定此次未重蹈SARS時期和平醫院封院的錯誤方法,但初期對確診者接觸者的匡列與採檢範圍不夠大;還有專家提醒,病毒有無進入社區是另一問題,建議還要再觀察兩週,到過年後才能真正告一段落。
也將改善社區防疫標準作業流程
桃園醫院群聚感染起源於收治一名美國移入的案八一二,照顧醫師案八三八遭感染後,再衍生一連串醫護與家人、病患、陪病者、外籍看護染疫,共廿例本土確診案,包括原本未列高風險族群的非親密接觸者、安全綠區出院病患也都染疫。指揮中心也因而被迫陸續調整防疫作法,顯示醫院院內感染防疫SOP還有調整空間。
初期匡列採「蠶食」作法 範圍不夠大
振興醫院感染科主任李明政表示,此次面對醫院群聚感染,未重複SARS時期和平醫院封院作法,是最值得肯定的策略,因封院只會讓院內感染越傳越多。但在此次匡列接觸者過程中,一開始採「蠶食」作法、看到一口才吃一口,顯然有改進空間。未來若有醫院感染問題,或可改採「鯨吞」策略,最好一次匡住可能感染者,接觸者一律居家隔離。
病毒有無進入社區 需再觀察2週
台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,此案有確診個案出現在安全綠區,顯示當初紅黃綠區的劃分不可靠,院內感染應從嚴判定。而桃醫內部目前來看應是相當安全了,但是病毒有沒有進入社區?還要再觀察至少兩週,看看過年後是否仍有確診個案。
另外,此案也暴露出住院醫師值班跨科支援而有跨科感染的風險,黃立民提醒,不能期待所有專責醫院都像桃醫這樣撐一年而不調動人力,疫情可能還會持續一年,應該盡快盤點專責醫院的人力並補足。
陳時中強調,過完年後持續進行桃醫復原計畫,對於院內感控的管理還要更精進,同時也會在春節後一週盡快對此案作檢討,像是優化醫院作為、精進防治網、成立防疫中心醫院也都在思考範圍內,未來也希望以此次經驗,強化社區防疫的標準作業流程。

中央疫情指揮官陳時中昨表示,後續將檢討精進防疫網,也將評估成立防疫中心醫院、改善社區防疫標準作業流程。(指揮中心提供)

桃園醫院群聚感染大事紀

桃醫群聚案延燒28天,化學兵幫忙消毒醫院與桃園市區。圖為陸軍33化學兵出動10輛消毒車。(資料照)

中央流行疫情指揮中心3日起啟動「清零計畫」,全院2100多名員工、外包人員全面採檢。圖為桃園醫院急診處與戶外採檢區。(中央社資料照)