24種安胎藥 恐致肺水腫擬禁用
台灣常用ritodrine成分安胎藥,因有肺水腫等嚴重副作用風險,台灣常用ritodrine成分安胎藥,因有肺水腫等嚴重副作用風險,(資料照)
〔記者林惠琴/台北報導〕台灣常用ritodrine成分安胎藥,因有肺水腫等嚴重副作用風險,歐盟已禁用於口服安胎,美國、加拿大也不再核准用於安胎。國內至今出現十四例孕婦通報嚴重不良事件,衛福部食藥署將評估禁用。
含ritodrine成分 國內有14件嚴重不良
食藥署表示,ritodrine成分藥品有助支氣管擴張,常用於治療氣喘等呼吸道疾病,也可緩解子宮過度收縮而用於安胎。國內許可證九十六張,其中二十四張可用於安胎。
歐盟二○一三年發出警訊,ritodrine成分藥品可能導致心跳快、低血壓、胸痛甚至肺水腫,因此禁用口服安胎,注射劑則不可用逾四十八小時;美、加陸續跟進。
健保統計去年國內ritodrine藥品口服量一四四萬顆,注射劑逾十九萬支。歷年藥品通報不良事件一五六件,與孕婦有關三十四件,其中嚴重不良十四件,引發肺水腫甚或危及生命,但無死亡事件。
食藥署評估中 醫界:不宜貿然禁用
食藥署強調,歐盟發布警訊後,我國曾做評估,要求藥品加註警語,並禁用少於懷孕二十二週,也公告五年後再評估。近日已發函醫界蒐集意見,預計年底前提至藥安評議小組討論需否禁用。
長庚醫院婦產部醫師洪泰和表示,國內每年安胎需求上看五萬名孕婦,若貿然就要求改用他藥,恐因醫師不熟悉反增風險。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說,臨床發現注射劑較易有肺水腫等副作用、約千分之一,口服則會心悸,但停藥就改善,影響較小,若先停用口服,方向不太對。他建議不宜貿然禁用,除非官方鬆綁其他可安胎的降血壓、止痛藥替代,將安胎納入適應症,但也要注意其他藥物也可能有頭痛、低血壓等副作用。
食藥署坦言,雖有其他替代成分,但都是其他適應症用,若禁用衝擊很大,會審慎評估。