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進入婦產科醫師：偏鄉接生補助 有助留住醫師／醫改會建議大醫院與診所發展合作模式 更有實質意義
南投縣仁愛鄉霧社牙醫醫療站每週看診4天，照顧偏鄉居民口腔健康。 （資料照，記者佟振國攝）
〔記者張議晨、廖雪茹、吳正庭、林惠琴／綜合報導〕為了提升偏鄉產婦的醫療照護可近性，衛福部健保署正在規劃偏鄉基層診所產婦生產補助試辦計畫，醫師每接生一名寶寶，可另再獲得補助一萬元。受訪的婦產科醫師均表示，補助計畫對於醫師留在偏鄉服務有幫助。
宜蘭縣羅東博愛醫院婦產科主任莊志吉分析，偏鄉生活機能與教育資源普遍不足，醫師考量下一代教育問題，加上偏鄉病人比都會區少，缺乏讓婦產科醫師到偏鄉服務的誘因。
應直接撥給醫師 避免抽成
莊志吉說，補助有實質幫助，前提是直接撥給醫師，避免中間被抽成。他認為，有些中生代醫師，孩子已經長大，不希望太大工作量，接生費用提高應可提升他們下鄉服務的意願。
台北榮民總醫院新竹分院婦產科代主任曹俊達也表示，若能改善待遇，提供足夠誘因，多一點工作夥伴分攤值班天數，加上整個大環境鼓勵生育，可讓婦產科醫師願意長期留在偏鄉服務。
曹俊達在該院服務廿二年，目前接生的婦產科醫師僅他一人；婦產科醫師須廿四小時待命，待遇問題加上人手不足，工作負荷量偏重，公費醫師來來去去，留下來服務的意願小。
金門醫院肯定鼓勵措施
金門縣一年約有四百八十名新生兒，大部分都在部立金門醫院生產，金門縣最資深的婦產科醫生、衛福部金門醫院副院長陳根雄表示，婦產科人力最嚴峻的時代在二○一一年，當時金門縣只有他一個婦產科醫生，現在人力漸漸補上來，但要照顧大、小金門婦女的生產需求，仍是人力調度的考驗。政府提供鼓勵措施，對偏遠地區的婦產科醫師是最直接的鼓勵。
醫改會則認為，可再強化整個醫療支援系統，讓各地醫學中心當偏鄉診所後盾，在孕婦有狀況時緊急援助，將能更實質地照顧母嬰的健康。
醫改會副執行長朱顯光表示，若只是提供齊頭式補助，即使醫師願意接生，但由於地處偏鄉，加上當地生活環境、經濟資源有限，往往造成這些地區的孕婦相對無法獲得良好的健康照顧，生產時恐會有狀況，需要後送大醫院處理。
因此，朱顯光指出，偏鄉診所應該要有醫學中心等大醫院配合，例如認養偏鄉孕婦，再與當地診所發展出一套因地制宜的合作模式，透過不同層級醫療院所共同照顧孕婦，相信會更具有實質的意義。
健保醫療資源不足地區改善方案概況
