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進入花生卡氣管 3歲童變植物人
引發嬰幼兒呼吸道阻塞的異物，排行榜第一名就是花生。（記者方志賢攝）
醫師提醒餵幼童花生 盡量剪碎壓爛
〔記者方志賢／高雄報導〕高雄長庚兒科加護病房近來收治三起嬰幼兒吃花生卡在呼吸道，造成呼吸窘迫症，須以異物夾除手術夾出，但其中一名三歲幼童因花生梗塞在氣管，無法呼吸，到院前已心肺停止，緊急救治仍呈植物人昏迷狀態。醫師提醒，餵食幼童花生，應盡量剪碎壓爛。
高長兒科加護病房醫師徐美欣表示，掉到幼兒呼吸道的異物，以瓜子、瓜子殼或堅果類食物居多，排名第一是花生，國外有許多吃花生致命的報告。分析因花生體積與幼兒氣管大小差不多，容易卡在氣管內，且花生易碎裂，夾取時易掉入肺部尾端，造成呼吸困難、肺炎。
兒科加護病房主任郭玄章表示，該名三歲童吃花生時，不慎掉入氣管內，當場呼吸困難，嘴唇發紫、臉色變黑，到院前心肺功能已停止，插管搶救仍呈植物人昏迷狀態。
郭玄章說明，幼童到院後緊急插管，讓他能夠呼吸，卡在氣管的花生被擠碎成兩片，並掉到右支氣管造成右肺塌陷。治療時，花生震動又跳到左支氣管，造成左肺塌陷，最後夾出兩片破碎的花生，仍因腦缺氧造成難以挽回的遺憾。
徐美欣說，另一例是五歲幼童偷吃花生，出現呼吸急促、困難，家長以為氣喘發作，送醫給予氣喘藥物治療卻無效，孩子臉部愈來愈黑，插管搶救檢查才發現支氣管有花生。
最後一例是家長餵一歲幼兒吃花生，花生卡在支氣管，出現類似氣喘症狀，因家長明確告知曾餵食花生，醫師立刻從支氣管夾出碎掉的花生。由於部分碎裂花生掉入肺部尾端，造成支氣管發炎，住進加護病房，病情穩定才出院。
兒童加護科主任林盈瑞強調，嬰幼兒因為咀嚼、吞嚥功能不完全，異物嗆入氣管的機率較高，幼兒若表現氣喘症狀，但對氣喘藥物治療效果不佳，就要懷疑是否有異物卡住。
吞食異物 可用哈姆立克法先處理
高雄長庚兒少保護工作小組提醒，應避免讓幼兒拿到銅板、鈕扣、小珠子等小東西，並留意強力磁鐵，尤其巴克球類，嚴禁讓幼童單獨把玩。若孩子吞食異物，可用哈姆立克法做初步處理，處理未果則緊急就醫。
另避免讓幼兒吞食可能引起異物梗塞的食物，包括果凍、含骨頭的肉類、有籽的水果。所有食物都應壓碎切細，要求兒童不要邊玩邊吃，而且要細嚼慢嚥。
高雄長庚兒科加護病房團隊林盈瑞主任（左）、郭玄章主任（右）及徐美欣醫師（中）。（記者方志賢攝）
經內視鏡檢查發現3歲幼童呼吸道內的花生。（記者方志賢翻攝）
醫師治療時，花生震動跳到左支氣管，造成左肺塌陷，Ｘ光呈現黑色。（記者方志賢翻攝）
