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進入中配健保卡借表妹 用掉90萬醫療給付
去年一名中國籍配偶將健保卡給罹患胃癌的表妹冒用，使用醫療費高達約九十萬。衛福部健保署已發函各醫療單位，要求落實雙證件查核，以減少冒用案件。（資料照）
冒用者死亡開證明 持卡人才坦承一切
〔記者林惠琴／台北報導〕台灣健保舉世聞名，冒用健保卡事件卻頻傳。去年一名中國籍配偶將健保卡給罹患胃癌的表妹冒用，使用醫療費高達約九十萬，仍不幸宣告不治，直到開立死亡證明書時，差點成為「死人」的持卡人才說出實情。衛福部健保署已發函各醫療單位，要求落實雙證件查核，以減少冒用案件。
被判刑4月、緩刑2年 還被要求還款
健保署專委董玉芸表示，該例是二○一四年至今、冒用健保卡醫療費用最高的案件，冒用的是未納健保中國籍人士，因罹患胃癌來台治療，冒用在台表姊的健保卡看病，甚至曾到醫學中心住院、開刀治療，前後用了高達約九十萬元醫療費，最後因冒用者不幸死亡，持卡人眼見事情大條才坦承一切。
醫院未察覺病人身分不實 僅要求改善
整個醫療及住院過程卻無人察覺，目前除要求持卡人還款外，也移送法辦，被判有期徒刑四個月、緩刑兩年。至於收治病人卻未察覺身分不實的醫院則未處分，僅被要求改善。
健保署統計，二○一四年至今共三十五件冒用健保卡事件，主要來自民眾、醫療院所舉報或移民署、檢警調機關，使用醫療費用超過一七五萬元，包含外籍人士十九件、本國籍人士十六件。
其中除健保卡給親友用，也有提供逃逸外籍移工、通緝犯等情形，還有人冒用是為取得大量管制藥品。
被抓到僅冰山一角 沒抓到黑數恐更多
健保署長李伯璋強調，這類案件每筆醫療費用多從數百元至上萬元不等，經過重重調查後，可能因金額太少而不起訴或緩起訴。然而，被抓到的案例恐僅為冰山一角，沒抓到的黑數恐更多；為加強宣導，已於七月發函給各醫療單位，要求落實雙證件查核。
董玉芸也指出，依「全民健康保險法」，若醫院未核對就醫者身分文件，萬一不符，健保可不予支付醫療費用，並可記點、停約等處分，若明知有冒用仍申報，更可扣減醫療費用十倍金額、開罰兩至二十倍金額；至於出借、冒用健保卡者，則會移送法辦，涉及偽造文書、詐欺等罪責。
