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進入涉勾結醫院A健保 檢搜3藥廠
藥商A健保疑為普遍行為
〔記者王俊忠、魏怡嘉／綜合報導〕台南地檢署持續調查詐領健保案，8日針對全國本土前3大的中國化學製藥、永信製藥與10大內的南光製藥3家大型藥商展開搜索，檢方查出這3家藥商與先前生達製藥涉嫌勾結醫院浮報藥價、A健保大餅的手法如出一轍。
南檢搜索行動已把國內排名前3大的中國化學製藥、永信製藥、生達製藥3家本土藥商一網打盡，並發現各大藥商與醫院勾結浮報藥價、A健保的犯行，極可能是普遍性現象。
中化、永信、南光涉案
今年5月初，南檢偵辦藥價黑洞案，首度搜索位於台南縣的生達藥廠，接著查辦涉嫌與生達勾結的12家私立大型醫院，昨天上午再搜索台北的中國化學製藥、台中的永信製藥與南縣的南光製藥3家藥廠。
南檢查緝黑金專組主任檢察官曾昭愷與承辦檢察官吳維仁，兵分三路前往北、中、南3家藥廠搜索藥品交易帳冊、資料。檢方就地對中化、永信兩家藥廠人員訊問後釋回；南光藥廠則有經理、協理與會計3人被帶回南檢訊問。
南檢表示，初步了解中化、永信、南光3家藥商涉案情節與生達製藥勾結醫院抬高藥價的模式類似，生達是把出貨賣給醫院的藥品，製作一高一低的兩套出貨報價單，醫院再用價格較高的報價單向健保局申請藥品給付費用，詐領金額龐大的健保給付。
建議健保局重查藥價
檢方說，舉1顆市價2元的藥品為例，藥商開出1顆10元的出貨單給醫院，供醫院請領健保給付，檯面下，藥商再以贈藥、打折、現金捐贈等3種方式把8元利潤回饋醫院，其中8、9成多是現金捐贈，1、2成為贈藥與打折。
檢方也查出，健保局調查藥價時只把藥商對醫院的贈藥、打折兩項列入，並未查到最大宗的現金捐贈部分，建議健保局重新調查藥價。
中化昨日表示，檢調是到該公司瞭解健保藥價的申報情形，並要求提供相關資料，公司認為南檢並沒有搜索的不友善動作，未來若有調查需要，他們也會配合調查。至於永信及南光製藥，尚未對此事做出回應。
健保局官員表示，藥廠及醫院所提供的藥價，健保局會做為參考，但不會盡信；由於健保局沒有強勢的搜索及調查權，在有限的力量下，健保局對於藥價調查已經盡力了，是否需要重新做藥價調查，健保局要針對整個案子進行瞭解，再做評估。
健保局福利金預算 立院凍結
安全準備金首見負數
〔記者胡清暉、魏怡嘉／台北報導〕健保虧損連連，健保安全準備金今年底將負債15億元，是健保開辦11年以來，安全準備金首度出現負數。然而，健保局明年仍編列近1億5000萬元的員工福利金，準備撥給員工3.9個月的績效獎金，昨天立委們強烈撻伐，質疑立法院已經罵了5年，健保局依然故我，最後決議保留這筆預算。
健保財務不僅亮紅燈，為了支付醫療支出，健保局目前已向銀行借貸高達580億，預估至年底將暴增至835億，若以580億估計，一年健保局就要付給銀行8.7億的利息。這筆利息，又將轉嫁到下次健保費調漲成本計算。
健保局官員坦承，利息必須由保費調漲來支應，換言之，以後健保費調漲，「本利相加」，由全民共同承擔。健保局官員表示，由於仍有銀行借貸及保費收入的現金流量可供周轉，健保尚不會宣告破產。但就長期的健保權責基礎財務來看，若不解決，以後可能惡化更快。
衛生署副署長陳時中強調，未來具體財務規劃與「二代健保」草案能否在立院過關息息相關，「二代健保」草案已經送進立法院，並列為衛生署的優先法案，最快在12月底可進行討論。眼前的困境，僅能夠以短期的調整方案應急。
衛生署長侯勝茂則回應，健保局屬於國營事業機構，將進行組織改造，希望透過修法改制為行政機關，預計11月23日召開第一次的討論會。
根據健保法規定，安全準備金若低於1個月的醫療支出時，在6％的調漲範圍內，健保局及衛生署可決定調漲健保費率。但健保費率的調漲事涉敏感，又往往不是健保局及衛生署所能決定，在健保財務黑洞尚未填補的前提下，民眾也無法接受調漲健保費。健保財務要如何解決？短期內恐怕仍是無解難題。
