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進入攝護腺癌納免費癌症篩檢？ 衛福部：偽陽性高
民進黨立委蔡其昌近日提出書面質詢，建請行政院將攝護腺癌納入免費癌症篩檢項目。不過，衛福部表示，目前血清攝護腺特異抗原（PSA）篩檢，有偽陽性高的疑慮。 （資料照）
〔記者鍾麗華／台北報導〕近年癌症登記報告顯示攝護腺癌是國人十大癌症之一，男性第五大癌症，民進黨立委蔡其昌近日提出書面質詢，建請行政院將攝護腺癌納入免費癌症篩檢項目。不過，衛福部表示，目前血清攝護腺特異抗原（PSA）篩檢，有偽陽性高的疑慮。
蔡其昌指出，依據最新衛福部2021年癌症登記報告，男性癌症發生率，前五大依序為大腸癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、肝癌、攝護腺癌。其中攝護腺癌發生人數約為7481人，標準化發生率為每10萬男性人口35.3人。其中三分之一卻因太晚發現，處於第四期，不只治療困難，病人痛苦，也耗費相當大的醫療資源。
蔡其昌說，衛福部國健署於2010年起運用菸品健康福利捐擴大推動子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌等四癌免費篩檢，2011增加肺癌免費篩檢，但卻獨漏具成本效益的攝護腺癌症篩檢。
對此，衛福部表示，由於PSA有偽陽性高的疑慮，PSA數值高，並不代表罹患攝護腺癌，因PSA數值受到許多因素如年齡、種族、攝護腺肥大（感染）、某些醫療處置等因素影響。
衛福部指出，美國癌症協會聲明，應了解PSA篩檢攝護腺癌利弊，再決定是否篩檢。 澳大利亞癌症委員會及加拿大BC癌症中心在過去幾年都發表過類似聲明，不建議以PSA檢查進行大規模攝護腺癌篩檢，原因就是PSA篩檢是否能降低攝護腺癌死亡率仍有爭議。
衛福部說明，攝護腺切片確診後，許多低風險的早期癌不一定需要治療，其實可以追蹤觀察，如果過度治療反而可能對患者帶來治療的併發症（如：勃起功能喪失、小便失禁等）。加拿大癌症中心表示，應瞭解PSA篩檢攝護腺癌的利與弊，與醫師充分討論後，再作出是否接受篩檢的決定。
衛福部強調，攝護腺癌危險因子很多，包含年齡高、家族史、種族、飲食與環境等，非單一因素造成。要預防攝護腺癌，建議民眾預防勝於治療，不吸菸、規律運動、多吃蔬果、維持健康生活習慣，若出現排尿症狀，如排尿困難、排尿感多、夜尿、頻尿等，建議應儘早就醫。
