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進入敦睦抗體檢測3實驗室為何不同？學者說明四大關鍵
海軍敦睦艦隊磐石艦（見圖）爆發群聚感染，累計已31人確診武漢肺炎，經採檢全體官兵檢驗抗體，交由台大、中研院、昆陽實驗室三方同步檢測，結果卻不進相同。（資料照，記者張忠義攝）
首次上稿 23:38
更新時間 06:31
〔記者簡惠茹／台北報導〕敦睦艦隊爆發武漢肺炎群聚感染，3艘軍艦700多名官兵全面進行抗體檢驗，但分送3大實驗室同步檢驗，結果卻不一致。中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良表示，由於病毒抗原的選擇不同、檢測方法本身差異、敏感度和陰陽性臨界值不一樣，因此抗體偵測的結果會有差異。
海軍敦睦艦隊31人確診武漢肺炎，中央流行疫情指揮中心針對敦睦艦隊磐石艦、康定艦、岳飛艦等3艘軍艦的700多名成員進行抗體檢驗，確認是否曾經遭到感染，交由台大、中研院、昆陽實驗室同時執行，希望釐清感染狀況；指揮官陳時中今天下午表示，3艘軍艦成員的抗體檢驗結果都已經出來了，但3個實驗室所做結果「差異性比較高」，需要再由專家進行判讀。
至於台大、中研院、昆陽實驗室三方檢驗為何結果會不一樣？謝世良說明，檢測方法不同、選擇的抗原不同，偵測結果就會有差異，每個方法的靈感度不一樣，偽陽性和偽陰性的臨界值（CUT/OFF）也不同，對於抗體明顯多或少的檢體都沒問題，但是感染初期抗體量不高的檢體，就可能會有不同結果。
謝世良表示，多數人的抗體會在感染COVID-19後逐漸增加，若能多採幾個時間點，結果會更明確，這次是第一波檢驗，如果有第二波、第三波，抗體量就會越來越明顯，得到數據會更清楚，檢驗的正確率會更高。
病毒顆粒中可以刺激人體或動物產生抗體的物質稱作抗原，抗原上被抗體識別的位點（epitope）可分為連續性（linear） 位點及立體（conformational） 位點兩大類。謝世良指出，病毒會有很多不同的抗原及位點，對應產生的抗體也不同，例如檢測抗體時，有人對核蛋白抗原的反應較強，有人則是對棘蛋白抗原反應較強，身體產生的免疫反應就會有落差，所以有些人可能核蛋白抗原的抗體量比較高，有些人是棘蛋白抗原的抗體高，因此選擇不同抗原，檢驗結果就會不同。
而抗體檢測方法很多，謝世良表示，例如ELISA、西方墨點法和流式細胞儀（FACS），ELISA法主要是偵測立體的抗原位點，西方墨點法是因破壞蛋白質的立體結構，主要是偵測線狀的抗原位點；流式細胞儀則是把病毒蛋白質在細胞裡面大量表現，再使用表現病毒的細胞去偵測是否有抗體，不同檢測方法靈敏度都不同，結果就會不一樣。
此外，謝世良表示，抗體的背景值也很關鍵，有些人沒有感染過COVID-19，卻因為其他原因而出現與COVID-19有交叉性反應的抗體，檢驗結果可能呈現偽陽性。反之偽陽性而將臨界值提高，檢驗結果可能呈現偽陰性。每個檢驗方法的臨界值不一樣，決定陽性或陰性的分界點不同，對抗體滴度低的檢體，結果也會不同。
謝世良表也強調，沒有一個檢驗方法是完美的，因此血清學檢測必須與核酸檢測並行，利用不同的檢測平台，將偽陽性及偽陰性降到最低，提高診斷的精準度。
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