台大公衛建議擴大篩檢量防疫 推估可降低89%重症及死亡數
台灣大學公衛學院副院長陳秀熙。(記者羅沛德攝)
〔記者吳柏軒/台北報導〕武漢肺炎世界大流行,台灣大學公衛學院副院長陳秀熙分析,美國、德國、韓國等透過大量篩檢控制疫情,國內目前仍採症狀篩檢,建議可超前部署,採境外全面檢測、社區設集中篩檢站等,擴大肺炎篩檢量,加強防疫。
陳秀熙指出,美國透過強大科技與醫療能量,短短1週就篩檢近80萬人次,過去在德國、韓國等也採取大量篩檢策略,把確診者隔離出來,搭配充沛醫療資源,讓致死率往下掉,如今皆小於2.5%,相較於疫情嚴重其他國家,明顯受到控制。
陳秀熙認為,國內針對疫情,採症狀檢疫,有旅遊史或發燒等才採檢,優點是減少大量快篩成本,避免輕症與無症狀的醫療浪費,但缺點是可能遺漏無症狀的帶病毒者,也會擔憂通報不實個案,還有居家隔離不落實亂跑的情況。
陳秀熙建議,若採擴大檢疫,如對入境者全面採檢,或是在有高接觸疑慮的社區集中篩檢等,可找出無症狀與輕微症狀的人,對於個人能提高其居家隔離的警戒,有病就不敢亂跑,避免進入急性呼吸窘迫症的重症,也能杜絕社區爆發流行,但缺點是需較多人力物力來部署,也增加醫院負擔。
但陳秀熙透過模式推估,若境外800確診個案移入,什麼都不做將導致4千名本土感染,在現行症狀篩檢下則僅700名本土感染,並降低78%重症及死亡數,若用擴大篩檢則僅150名本土感染,跟不作為情況下比可降低89%重症及死亡。
陳秀熙也感慨,流行病最大問題在不確定性,透過中國的病例再生數等分析,其湖北省在第1波流行(去年12月1日至31日)時,就應該封城,但錯過時機後,後來第二波(1月1日到20日)流行爆發已來不及,湧出500萬名中國人也造成韓國、伊朗大流行疫情,可見封鎖時機不對,也難防大流行。
台灣大學公衛學院比較,擴大檢疫與目前症狀檢疫的優劣,若擴大可提高個人居家隔離警戒,避免趴趴走造成社區爆發流行,缺點是人力與醫療負擔增加。(記者吳柏軒翻攝)