醫病》男突癲癇 竟跟名嘴陳立宏一樣得腦癌「神經膠質瘤」
〔記者蔡淑媛/台中報導〕54歲的許先生1年半前突然開始癲癇發作,1個月發作4、5次,甚至嚴重到昏迷,認知、語言和記憶功能都退化,就醫吃癲癎藥未改善,轉診進一步檢查才發現罹患腦癌「神經膠質瘤」,而且長在左腦海馬迴、靠近腦幹,手術切除後,大腦功能逐恢復,回到工地工作,
台中榮總神經外科醫師潘思延指出,神經膠質瘤是腦癌最常見的腦部原發性腫瘤,名嘴陳立宏就死於第4級(惡性度最高)神經膠質瘤,常見症狀頭痛、嘔吐、失語症、癲癇、肢體無力等,惡性度高且手術困難,以第4級來說,如果不治療,活不過2年。
許先生去年一次睡夢中突然嘔吐、癲癇發作,之後就頻繁發作,多次癲癇昏迷摔傷,吃藥效果有限,陸續出現說話不清、認不出人、忘東忘西、迷路等,轉診到台中榮總進一步影像和腦波等檢查發現,在左腦海馬迴及部分大腦顳葉異常腫大和放電,而且已經大到附近的腦脊隨液也看不到,仔細比對發現長了神經膠質瘤,必須切除。
手術醫師鄭文郁和潘思延說,許先生腦瘤位置不但在大腦深處、靠近腦幹,而且長在左腦海馬迴,而左腦海馬迴掌管語言、認知和記憶功能,切除過大會折損腦功能,過小易復發惡化,也無法改善癲癇,因此手術必須在安全範圍內做最大的切除,盡量保留最多功能,必須精準手術。
許先生術前進行腦瘤影像檢查定位,輔以術中導航和神經監測,在耳上頭部僅開刀5公分傷口,切除腦瘤、海馬廻和部分腦組織共4.5公分病灶,時間約2、3小時,1週後出院,目前仍服癲癇藥,追蹤約2年未再發作就能停藥,切除大腦損失的功能,因為範圍小,逐漸能由右腦代償輔助,昨天他現身感謝醫療團隊,術後未再癲癇發作,也重回工地工作。
中榮神經醫學中心副主任沈炯祺提醒,腦癌壓迫大腦會出現頭痛、噁心、癲癇或肢體無力等記憶、認知、語言功能,好發年齡60歲,常被誤認失智、中風,提醒如果突然癲癇且頻繁發作又噁心嘔吐,要進一步檢查。
沈炯祺補充說,手術是治療腦部膠質瘤的最佳方法,快速有效控制病情及相關症狀,中榮有神經、放射等多團隊做個體化醫療,安全且精準切除病灶,以最惡性的第4級神經膠質瘤,術後國際平均2年存活3成,院方10年來手100多例,存活率超過5成,有病患活超過10年。