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醫病》心律異常新選擇 新竹馬偕引進「無導線心律調節器」

新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖成功為病患植入新一代膠囊型無導線心律調節器。左手持無導線心律調節器;右手持傳統心律調節器。(醫院提供)

新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖成功為病患植入新一代膠囊型無導線心律調節器。左手持無導線心律調節器;右手持傳統心律調節器。(醫院提供)

2018/07/04 12:28

〔記者王駿杰/新竹報導〕80歲黃姓老翁3年前頭暈被診斷有病竇症候群,裝上傳統心律調節器後,左胸口節律器上方皮膚卻反覆破損感染,導致黃翁兩年內因傷口蜂窩性組織炎往返整形外科高達19次,最後經新竹馬偕醫院心臟內科評估,建議改用新一代膠囊型「無導線心律調節器」治療,有效改善黃翁體表皮傷口感染,左臂也不必像過去一樣因為擔心牽扯導線而限制活動。

新竹馬偕紀念醫院心臟內科醫師林柏霖指出,病竇症候群主要發生在年長的民眾,起因是控制心臟跳動的竇性結退化或受損,導致心搏速度過慢,被輸送至全身的血流量不足,患者會出現頭暈、疲倦無力、昏倒等症狀,甚至會突然喪失意識或危及生命,必須使用心律調節器維持心臟正常跳動。

林柏霖表示,患者裝若置傳統心律調節器,最常見的併發症之一即為節律器上方表皮傷口破損、發炎感染,尤其治療後,感染過的部位還有極高再復發率。

為控制感染,絕大數的患者最終仍須移除原來的節律器,再於對側胸壁植入另一組節律器,不僅工程浩大,期間一再就醫、手術也會造成患者生活諸多不便與身心煎熬。院方去年八月開始引進「無導線心律調節器」,雖須自費,但患者置放後幾乎沒有動作限制,也沒有體表明顯傷口,隔天拆線即出院,能快速回復正常生活。

林柏霖指出,無導線心律調節器將節律器、電極和導線整合為一個外觀不到3公分高的膠囊,僅約0.8cc、兩公克重,體積不到傳統心律調節器的10分之1。手術時間通常較傳統心律調節器短,平均約半小時,相關併發症的發生率僅4%。

新一代膠囊型無導線心律調節器體積僅約0.8cc、2公克重(紅圈處)。(醫院提供)

新一代膠囊型無導線心律調節器體積僅約0.8cc、2公克重(紅圈處)。(醫院提供)

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