醫病》心律異常新選擇 新竹馬偕引進「無導線心律調節器」
2018/07/04 12:28
〔記者王駿杰/新竹報導〕80歲黃姓老翁3年前頭暈被診斷有病竇症候群,裝上傳統心律調節器後,左胸口節律器上方皮膚卻反覆破損感染,導致黃翁兩年內因傷口蜂窩性組織炎往返整形外科高達19次,最後經新竹馬偕醫院心臟內科評估,建議改用新一代膠囊型「無導線心律調節器」治療,有效改善黃翁體表皮傷口感染,左臂也不必像過去一樣因為擔心牽扯導線而限制活動。
新竹馬偕紀念醫院心臟內科醫師林柏霖指出,病竇症候群主要發生在年長的民眾,起因是控制心臟跳動的竇性結退化或受損,導致心搏速度過慢,被輸送至全身的血流量不足,患者會出現頭暈、疲倦無力、昏倒等症狀,甚至會突然喪失意識或危及生命,必須使用心律調節器維持心臟正常跳動。
林柏霖表示,患者裝若置傳統心律調節器,最常見的併發症之一即為節律器上方表皮傷口破損、發炎感染,尤其治療後,感染過的部位還有極高再復發率。
為控制感染,絕大數的患者最終仍須移除原來的節律器,再於對側胸壁植入另一組節律器,不僅工程浩大,期間一再就醫、手術也會造成患者生活諸多不便與身心煎熬。院方去年八月開始引進「無導線心律調節器」,雖須自費,但患者置放後幾乎沒有動作限制,也沒有體表明顯傷口,隔天拆線即出院,能快速回復正常生活。
林柏霖指出,無導線心律調節器將節律器、電極和導線整合為一個外觀不到3公分高的膠囊,僅約0.8cc、兩公克重,體積不到傳統心律調節器的10分之1。手術時間通常較傳統心律調節器短,平均約半小時,相關併發症的發生率僅4%。