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進入醫病》靜脈曲張女患者注射硬化劑 皮膚竟潰爛
天晟醫院靜脈曲張特別門診醫師林哲安提醒，靜脈曲張患者應接受專業心血管外科醫師評估腿部靜脈功能，選擇安全有效的治療方式，才能有效治癒並避免後遺症。（記者周敏鴻攝）
〔記者周敏鴻／桃園報導〕桃園市張小姐有靜脈曲張困擾，但她想要美美地穿短裙上街，就前往醫美診所施打「硬化劑」，豈料蜘蛛網狀微血管的增生有增無減、皮膚甚至潰爛，只好緊急向中壢區天晟醫院求診，醫師林哲安說，若靜脈曲張已是第二期的患者，並不適用注射硬化劑的療法，張小姐術前未審慎評估，才會導致病況反而加重。
林哲安是天晟醫院靜脈曲張特別門診的醫師，他以臨床經驗分析，若微血管擴張、網狀血管擴張，應屬於第一期的靜脈曲張，外觀上雖能看到皮膚下的隱約微血管，但對健康並不會直接影響，患者可以選擇皮膚雷射來清除蜘蛛絲微血管擴張，或施打硬化劑治療網狀血管擴張，微血管新生的復發機率較高。
第二期靜脈曲張的患者，除了看得到明顯突出蚯蚓狀的靜脈曲張血管，還常常合併大隱或小隱主幹靜脈逆流，惡化後會出現下肢水腫、色素沉著、皮膚萎縮、甚至皮膚潰瘍無法癒合，林哲安說，患者需接受「微創雷射手術」治療，先針對大隱靜脈主幹逆流進行血管腔內的雷射電燒治療，接著用微創剝除手術或硬化劑來治療小腿分支型靜脈曲張，才能根除病變的靜脈曲張血管。
林哲安認為，第一期靜脈曲張患者可以接受注射硬化劑治療，但第二期靜脈曲張患者，若未先處理大隱靜脈主幹逆流，僅在小腿分支靜脈曲張注射硬化劑，就會「治標不治本」，不僅術後不久就可能復發，而硬化劑所誘發的靜脈血栓還會往上堆疊、潛藏到大隱靜脈內，屆時連進行常規治療都有困難。
張小姐術前未審慎評估，誤選注射硬化劑療法，反導致病情加重，林哲安提醒，靜脈曲張是慢性且持續的疾病，患者接受任何治療前，都應接受專業心血管外科醫師評估腿部靜脈功能，選擇安全有效的治療方式，才能有效治癒並避免後遺症，而不論採用任何治療方式，術後都可穿著醫療級彈性襪，以強化療效並幫助術後的復健與保養。
超音波顯影下，血液和水分會呈黑色，血管腔內並非全黑，而有灰白色物質，就是施打硬化劑後殘留血管內的血塊。（記者周敏鴻翻攝）
