高齡無法承受化療 口服藥控制
2014/08/27 14:52
〔記者何宗翰/新竹報導〕77歲的吳婦2年前診斷出乳癌三期,醫師建議術後接受化療減少復發機率,但吳婦擔心年事已高,無法承受骨髓抑制、落髮、心臟毒性等副作用,拒絕化療;隔年乳癌合併惡性胸腹水轉移,評估改以口服抗癌藥物治療,服藥一個月後,病人胸腹水明顯得到控制,呼吸症狀也明顯改善。
新竹馬偕醫院血液腫瘤科主任鄭弘毅表示,目前的抗癌藥物中,傳統的注射型化學治療仍為不可或缺的角色,但是傳統化療在控制腫瘤時,也可能帶來相當大的副作用,因此對於年事已高的病人,口服藥物不失為另一種可以兼顧療效及副作用的選擇。
鄭弘毅表示,口服抗癌藥物又可分為口服化學治療、口服賀爾蒙治療與口服標靶治療,以乳癌而言,使用口服的化療多為每日服用,也有每周服用的劑型,除了有效控制病情,通常比較沒有明顯的副作用。
口服標靶治療方面,在乳癌上常用的有人類表皮生長因子第二型接受體抑制劑(HER2 inhibitor)以及mTOR抑制劑,須依乳癌的受體分型來決定是否適合使用,目前健保未給付,病人需自費。
鄭弘毅說,吳婦的乳癌為復發機率較高的三陰性乳癌,後來又合併惡性胸腹水轉移,一般而言,轉移性癌症被認為不可能治癒,但是抗癌藥物能幫助病情獲得明顯的控制,得到有生活品質的存活時間。