拔牙傷口感染 男廚師罹敗血性肺栓塞
2014/08/14 18:25
〔記者蔡淑媛/台中報導〕38歲的男廚師上個月在住家附所診所拔3顆牙準備植牙,1週後發燒、咳嗽、一動就氣喘如牛、胸痛不已,就醫後被轉診到台中榮總,竟是罹患少見的敗血性肺栓塞及膿胸,接受單孔式胸腔鏡微創手術緊急清創肺部,並引流1300c.c.的膿液後,持續給予抗生素治療住院3週救回一命,明天(15日)將出院。
台中榮總胸腔外科醫師李明璟說,敗血性肺栓塞少見,一般是長期糖尿病患者或是接受器官移植患者罹病,懷疑這名廚師拔牙有傷口,口腔中的厭氧菌從經傷口隨著血液流到肺臟感染,一般來說拔牙後醫師會開立抗生素,這名患者可能沒服用完。
李明璟解釋,敗血性肺栓塞一般以抗生素治療,但這名廚師嚴重細菌感染,右肺化膿、積滿膿液,必須手術,以單孔式胸腔鏡微創手術,從胸部開出1個4到5公分的切口,進行清創和引流,他的右肺都是膿瘍、沾黏嚴重,手術4、5個小時,清創和引流膿液。
李明璟提醒,拔牙及植牙手術後,一定要遵照醫囑,按時服用適當的抗生素,任何不適要儘早就醫,否則細菌感染器官,嚴重可能引發心內膜炎、腦膿瘍或肝膿瘍。
台中榮總口腔科醫師程稚盛補充,不少民眾長期蛀牙疼痛不治療,等到無法忍耐就診得拔牙,其實早就細菌感染,而糖尿病患者、長期服用類固醇或老人家,抵抗力差平時更要注意牙齒保健,否則蛀牙發炎容易併發感染。