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產險公會通過「防疫單理賠實質審查指引（草案）｣，明確納入「3+4」自選隔離、「陪同隔離」的相關認定，要求產險業必須給予理賠。（示意圖，資料照）
〔記者李靚慧／台北報導〕金管會主委黃天牧週一在立院允諾，5月底前訂定防疫保單的理賠指引，今（24）日產險公會火速召開常務理事會，通過「防疫單理賠實質審查指引（草案）｣，在「隔離」的實質審查內容部分，明確納入「3+4」自選隔離、「陪同隔離」的相關認定，形同「白紙黑字」要求產險業必須給予理賠。
產險公會今日通過的「防疫保單理賠實質審查指引（草案）」，主要包含三大部分，第一是防疫保單的給付項目、二是理賠應備文件，三是實質審查內容及細節。
近日產險業爭議最大的「3+4」自選隔離，也就是自5月17日起，打滿3劑疫苗的確診者同住家人，已不再強制居隔，但保戶可自選「3+4」居隔3日，同樣可申請防疫險隔離補償，讓產險業者質疑屬「故意行為」，不應理賠。
但在理賠指引的｢隔離審查重點」中，明定已接種完三劑疫苗的確診者密切接觸者，若可提供「3+4」之隔離通知書，且有隔離事實，業者應認定符合隔離保險金給付條件，如同「白紙黑字」要求業者須理賠。
另針對「陪同隔離」的爭議，日前保險局長施瓊華在立院公開表示，若居隔單是註明是衛生署授權學校核發，居隔單上註名《傳染病防治法》第48條規定，保險公司就需按照契約理賠。理賠指引中也正式明訂相關內容，將「學校所開立之隔離通知視同縣市政府權責單位所開立」，產險業者也確定必須理賠。
特別的是，考量目前居家隔離通知書開立進度大塞車，理賠指引中也明確指示，「若申請理賠時尚未收到隔離通知書，保險公司應先受理賠案申請，民眾可等疫情緩和時，再向衛生單位申請隔離通知書，相關權益不受影響」，希望藉此讓保戶放心。
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