涉開不實單據助患者詐領保險金 中醫診所院長判3年

首次上稿 16:02
更新時間 19:13 新增回應

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣員林市「李金記中醫診所」院長李金記涉嫌開立不實「醫療診斷證明及明細表」、「收費收據」，有7名患者再持不實單據向保險公司請領理賠金，有人3年請領71萬元，最少也有10萬元，包括院長李金記中醫師和5名患者均被依詐欺罪提起公訴，該案經彰化地院審理，李金記被判3年徒刑，5名患者分別被判8月至1年5月徒刑。

請繼續往下閱讀...

李金記醫師回應，他非常委屈，已委託律師上訴到台中高分院。相關患者都用自費看診，病歴的書寫有所不同，他不知對方會拿去做保險理賠，他也說此案可易科罰金，只因數罪併罰，才達3年徒刑。

該案發生於2019年間，南山人壽陸續收到「可疑保單」，而開立保單的醫療單位均指向「李金記中醫診所」，檢調發動搜索，傳喚李金記及相關患者到案說明，李金記坦承相關單據由他開出，但他均依法看診，沒有涉及詐欺。

被判最重的莊男，刑期1年5月，他大老遠從外縣市跑到彰化員林看診，光2011年就有158次的看診記錄，3年（2011至2014）內向保險公司請領71萬的理賠金。

判決書指出，莊男因為騎腳踏車挫傷、骨折來看診，每次都是自費，但該李金記中醫診所卻沒有他的X光片，其他醫療機構連1次健保就醫紀錄都沒有，有違常情。法官認定，李金記確實有開立不實單據，莊男再持不實之醫療診斷證明及明細表向南山公司申請保險理賠，而有共同行使業務上登載不實文書及詐欺取財之行為。

判決書表示，李金記身為中醫診所之實際負責人及看診醫師，卻因欲招攬診所生意，而配合病患開立不實之醫療診斷證明及明細表、用藥明細及收費收據等，以利被告等人請領意外險之保險理賠，又被告李金記誘以請領保險金之利，夥同貪圖保險金之被告共同犯罪，所為不僅損及保險公司之權益，對於保險制度之破壞尤烈，且實際上亦確實藉此攫取利益，誠屬不該，實應予以嚴懲，判決3年徒刑。