止鼾牙套 老人不宜

〔記者洪素卿／台北報導〕近年有越來越多牙醫師加入打鼾治療行列，為患者在牙齒上面裝置可動式的「止鼾牙套」，睡覺時配戴可將患者下巴、舌頭往前拉，增加呼吸道空間，睡眠與呼吸狀況都能獲得改善。

台灣多數民眾有打呼或是睡眠呼吸中止問題，大都會先尋求耳鼻喉科或胸腔科治療。但其實美國睡眠醫學會早已經正式發表，口內止鼾器是治療中度、輕度阻塞型睡眠呼吸中止症，或是單純打呼的首選方式。某些口內止鼾器還可與正壓呼吸器合併使用，治療重度阻塞型睡眠呼吸中止症。

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義大醫院牙科部主治醫師鄒孟真解釋，夜間睡眠時，下顎與舌頭部位的肌肉都會放鬆，使下顎與舌頭往後傾，造成咽喉的呼吸道部分阻塞，因此呼吸時咽喉帶震動而造成打呼。口內止鼾器藉由將舌頭往前吸住或是將下巴往上牽引的方式，暢通呼吸道。

目前包括林口長庚醫院睡眠中心、台中榮總以及義大醫院睡眠中心等，都有專任牙醫師與睡眠中心合作為患者量身訂製「口內止鼾器」。

雖然已有診所推出訂製止鼾器的服務，不過，醫師建議患者最好先經過相關睡眠檢查評估後，由醫師判定是否適合使用口內止鼾器治療。另外，止鼾牙套品質不一，民眾掏腰包前不妨貨比三家。

長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏醫師說，國外文獻顯示一些打鼾太過嚴重、太過肥胖的民眾，未必適合使用止鼾牙套。

這類由牙醫師操刀量身訂製的止鼾牙套，動輒上萬元，一些製作比較精細、可以「毫米」微調的產品甚至要價三、四萬元，部分醫師說，這大概將是牙醫們的另一隻金雞母！

鄒孟真提醒，年紀低於十八歲或高於六十五歲，身體狀況不佳，症狀較嚴重者，不建議以止鼾牙套解決睡眠問題。