健保住院單次自付額上限 明年元旦起調高至5萬元

〔記者鍾麗華／台北報導〕行政院公報資訊網昨（12）日正式公告「113年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」，每次住院為5萬元，全年累計為8萬4千元，明年元旦上路。衛福部估計影響1.09萬人，預計增加健保收益2337萬元，但不影響經濟弱勢及重大傷病。

依「全民健康保險法施行細則」規定，保險對象應自行負擔住院費用上限，按行政院主計總處發布最近1年每人平均國民所得估算，每次住院自付額上限為每人平均國民所得6%；無論是否同一疾病，每年自付額上限為每人平均國民所得10%。

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根據公告，健保住院自付額上限，每次住院自行負擔費用從4萬8千元，調高到5萬元，增加2千元，調幅增4％；全年累計住院應自行負擔費用最高金額，從8萬元調高到8萬4千元，增加4千元，調幅增5％。

而住院應自行負擔費用之最高金額適用範圍，以保險對象於急性病房住院30日以內或於慢性病房住院180日以內，依全民健康保險法第47條規定所應自行負擔之醫療費用為限，不包含全民健康保險法所規定不予給付之項目。