醫病》攝護腺動脈栓塞免動刀？ 醫師：視病適當選擇

〔記者彭健禮／苗栗報導〕攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病之一，有關運用攝護腺動脈栓塞手術來治療攝護腺肥大的治療方式，近來經由媒體和社群媒體的傳播，引發民眾關切和討論；衛生福利部苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳表示，找出確定的病因，才能對症選擇最佳治療方式，勿陷入「自費、免動刀、新治療方式，才是首選」的迷思。

劉明岳指出，造成男性排尿障礙的病因很多，攝護腺肥大只是原因之一，其他病因包括膀胱結石、膀胱腫瘤、攝護腺癌、尿道狹窄、膀胱收縮不良等，需經泌尿專科醫師協助，找出確定之病因，才能對症選擇最佳治療方式，若一昧追求新治療方式，不僅症狀無法改善，反而有加重病症的風險。

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劉明岳表示，經泌尿專科醫師診斷為攝護腺肥大而導致的排尿障礙，有許多治療選擇，包括藥物治療、低侵入性治療及各種手術治療等。

他舉「攝護腺動脈栓塞手術」為例，依據台灣泌尿科學會資料指出，至今歐洲泌尿科醫學會、美國泌尿科醫學會、台灣泌尿科醫學會等，都未將其列入常規治療選項，而是「研究階段」之選項，也未納入醫療保險系統，其治療的效果還不明確，且有一定的風險，有可能造成急性尿滯留、血尿以及直腸潰瘍出血，並非全無副作用。此外，無法取得攝護腺檢體，無法化驗是否有癌症病灶，也是「攝護腺動脈栓塞手術」的另一個問題。

劉明岳進一步說明，目前對於攝護腺治療，苗醫提供藥物治療及傳統攝護腺刮除、雙極電燒攝護腺刮除、雷射攝護腺切除等多種手術治療方式，治療成效良好。日前也有一名鄉親，因攝護腺肥大接受手術，發現攝護腺組織內有癌細胞，進而順利接受攝護腺癌的標準治療，獲得良好的預後效果，患者和家屬相當滿意。