醫病》腹腔溫熱化療 癌細胞擴散轉移病患獲新生機
台中慈濟醫院一般外科主任余政展(左)指出,王男(右)經「腹腔溫熱化療」,胃癌病情大獲改善。(記者歐素美攝)
〔記者歐素美/台中報導〕台中慈濟醫院成立「腹腔溫熱化療中心」,為胃癌、大腸癌與卵巢癌等癌細胞在腹腔擴散患者提供新的治療方式與機會。一般外科主任余政展指出,台灣約4成胃癌患者皆第四期才發現,多數並已腹腔擴散轉移,這類病患預後普遍不佳,透過手術切除肉眼可見病灶,加上慎選化療藥物進行「腹腔溫熱化療」,可達到殲滅隱藏癌細胞的目標,大幅提高病人存活率。
52歲王男是老菸槍,心情低落就喝酒及吃烤炸辣等油膩食物,上腹部痙攣疼痛近3年,因害怕做胃鏡,一直當成胃潰瘍復發,只靠成藥止痛,就醫確診是胃癌且已轉移,他很後悔自己小病不看,拖成大病,找到台中慈濟醫院一般外科主任余政展治療。
余政展指出,腹膜腔轉移的胃癌屬第4期癌症,這類患者對靜脈注射化療反應不佳,常被認為就算手術也無益預後,「腹腔溫熱化療」則為腹膜腔轉移病人找到新希望,台中慈濟腹腔溫熱化療中心更聚集一般外科、大腸直腸外科、婦產科與血液腫瘤科、影像醫學科、加護病房醫師及個案管理師等共組團隊,希望搶救更多病患。
余政展表示,腹腔內溫熱化學治療,除了高溫本身可以傷害癌細胞外,藥物直接作用在腹腔,腹腔轉移病灶接受到最高藥物濃度,淋巴與肝臟的藥物濃度也可以提高,且高溫加上藥物更能產生協同作用,增加療效,藥物可穿透2.5毫米,較大病灶則透過手術切除,增加癌症擴散患者存活率。
腹腔溫熱化療中心召集人方佳偉指出,根據醫學研究報告,接受溫熱化療病人存活率較一般患者高出1倍以上,尤其大腸癌腹腔轉移病人,5年存活率不到兩成,多做這項治療,5年存活率接近4成。根據台中慈濟醫院的經驗,也證實對病人腫瘤控制有明顯改善,並有助於提高腹腔轉移治癒率。
方佳偉說,一般靜脈注射化療藥無法對付轉移腹腔的癌細胞,溫熱化療透過「腹腔灌注」,讓腹腔內腫瘤細胞直接泡在化療藥物中1至2小時,讓藥物更容易穿透癌細胞,直接徹底毒殺殘存癌細胞,達到更好療效。「腹腔溫熱化療中心」團隊借助外科醫師完整的廓清手術,加上慎選化療處方,將治療效果提升到最佳,幫助病人改善疾病控制,增加病人抗拒病魔、大幅延長存活可能,甚至有機會痊癒。
溫熱化療中心團隊(左起)一般外科主任余政展、大腸直腸科主任邱建銘、腹腔溫熱化療中心召集人方佳偉、血液腫瘤科主任李典錕、影像醫學部副主任劉家成。 (記者歐素美攝)
台中慈濟醫院腹腔溫熱化療中心召集人方佳偉指出,「腹腔溫熱化療」是採用「腹腔灌注」,讓腹腔內腫瘤細胞直接泡在化療藥物中1至2小時,讓藥物更容易穿透癌細胞。(記者歐素美攝)
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