醫病》腰大肌膿瘍拖半年就醫 男子敗血險沒命

〔記者蘇福男／高雄報導〕63歲蘇姓男子半年前開始左腹至左下背感到疼痛，原以為是胃絞痛，至診所胃鏡檢查卻查無異狀，吃胃藥仍不見改善，有一天突然昏迷不省人事送醫急救，才確診罹患腰大肌膿瘍，經超音波導引抽吸及放置引流管後，挽回一命。

蘇男今天專程前往岡山秀傳醫院，感謝腎臟科主治醫師吳孟恩的妙手回春，吳孟恩說，腰大肌（髂腰肌）俗稱「腰子筋」，相當於豬的「腰內肉」，從腹腔上端延伸至股骨，是人體最長的肌肉之一。

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他表示，腰大肌膿瘍好發於糖尿病、腎臟病、靜脈注毒癮者、人類免疫缺乏病毒（HIV）患者及接受化療的病人，其主要症狀包括發燒、腰痛、大腿痛、食慾不振、跛行及站立時將大腿向背側伸展誘發的疼痛，不過上述症狀並非腰大肌膿瘍所特有，仍要和其他可能會造成相同症狀的疾病作鑑別診斷。

吳孟恩指出，國內糖尿病人的腰大肌膿瘍，以克雷白氏肺炎桿菌造成的感染化膿為最大宗，其次為葡萄球菌及鏈球菌等表皮菌，目前主要治療方法為超音波導引下的經皮細針抽吸加上引流管放置，配合適當的抗生素使用，治癒率高達90%以上，僅10%不到的病人需作手術引流。