9旬婦脫離呼吸器 開心回家過年

〔記者彭健禮／苗栗報導〕苗栗縣92歲蕭姓老婦，開刀住院，因年事已高，又因中風左側肢體偏癱，加上營養狀況不良，手術後腹部也有5條引流管，需仰賴呼吸器；但老婦希望能出院返家，經苗栗新生醫院呼吸照護團隊努力，替老婦進行氣切，並配合調養，開心出院回家過年。

蕭姓老婦於今年5月，因胃穿孔併腹膜炎而接受手術治療，手術後需仰賴呼吸器，故於7月轉至新生醫院呼吸照護病房接受後續的照護；老婦年事已高，加上中風導致左側肢體偏癱、營養狀況不良、手術後腹部存留5條引流管，另有痰液無法有效清除等狀況。

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但老婦始終希望能出院返家，經醫護團隊與家屬討論後，先替老婦進行氣切手術，免除插管之苦；營養師依老婦的營養狀況調配適合的配方牛奶；復健師也針對肢體偏癱部分執行關節肢體運動；呼吸治療師幫助她進行呼吸訓練；加上護理師細心照護，待身上引流管陸續拔除，老婦於11月成功脫離呼吸器，日前開心與家人返家。

新生醫院院長、胸腔內科醫師劉仲倪表示，依賴呼吸器超過42天以上的患者能成功脫離呼吸器的機率約只有5％，尤其年紀越長者，因心肺功能差，可脫離的機率又更低；此外，是否讓病患接受氣切手術也是一重要關鍵。

劉仲倪說，氣切手術是從頸部做氣管切開後放至氣切套管的手術，主要是建立一個與外界連接的呼吸道，作為抽痰的管道或外接呼吸器之用；許多家屬聽到要開刀都認為會疼痛不舒服，寧願讓患者繼續插管。

劉仲倪說，其實氣切能夠使意識清醒的病人維持說話、進食等日常生活互動，氣切管路也比較容易固定且安全，臉部皮膚不會因長期插管貼膠布而破皮受傷，也可保持口腔的清潔衛生及減少感染，加上方便更換管路和抽痰，減少呼吸道的阻力，更有機會脫離呼吸器的使用。

劉仲倪表示，病患出院後，家屬只需配合醫護人員的指示，學習後續照顧方式，並搭配居家照護護理師定期至家中協助，患者在家也能得妥善的照護。