認真警衛上夜校 拚到差點腳截肢

〔記者蔡淑媛／台中報導〕30歲余姓警衛4年多前上完高中夜校一堂課之後，竟然發現左小腿嚴重紅腫脹痛掛急診，幾天後腳踝內側出現小傷口，而且愈變愈大，2次植皮好不了，仍引發蜂窩性組織炎，散發惡臭，最後才發現是罹患罕見的「穿通枝靜脈逆流」造成靜脈性潰瘍，經雷射手術和戒菸才痊癒。

開業心臟血管外科醫師陳建彰指出，穿通枝靜脈是連接深部與淺部靜脈的橫向靜脈，血液由淺部流向深部，這名患者的因穿通枝靜脈瓣膜受損，造成血液逆流，引起靜脈高壓出現潰瘍傷口，機率僅5%，這也是靜脈曲張的一種，但發生在肌肉深部，不像一般的靜脈曲張會皮膚表面血管浮起，所以很難發現。

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現在上大學的余某說，左腳踝內側的傷口原本僅錢幣大，後來變大，一度有10公分大，2次植皮都未改善，傷口發黑變臭，每天要換藥、下雨天怕感染也不敢出門，久站久坐就小腿腫痛。

陳建彰說，余某就診時植皮處已壞死，4公分大的傷口已感染蜂窩性組織炎，經血管超音波檢查發現是穿通枝靜脈逆流，原來他曾車禍骨折受傷，加上久站造成血管瓣膜受損，以微創雷射手術阻斷逆流的血管，導引血流到原來正常的血管路徑。

但是術後3週後傷口仍未好轉，進一步究因懷疑是余某每天抽菸1包半的香菸，其中尼古丁、一氧化碳、氰化物會引響傷口癒合，後來減到每天抽3根菸，1週就好一半，1個月後全部癒合。