量化醫療人球案 許景琦獲期刊肯定
精神科醫師許景琦研究指出,○二年健保總額支付制度後,精神病患人球案例大幅攀升。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕精神科醫師許景琦日前研究有關台灣精神病患醫療人球現象,發現每一百名嚴重型精神病患者就有四.四人成人球,又因醫藥費和住院天數較多,二○○二年健保總額支付制度實施後人球案例大增,論文獲得美國健康學院最佳博士論文獎提名,許指這是國際首度將醫療人球進行數量化研究。
維新精神專科醫院院長許景琦,以今年在美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院的博士論文獲得提名,研究發現被當成人球的病患住院天數較一般患者多五.一天,醫療費用增加二萬三千四百六十元,在健保總額制度實施後,後三年的病例數是前三年的一.八六倍。
許景琦說,健保總額制度以論件計酬的總額支付,當醫院面對有暴力症狀和自殺傾向、精神病合併身體疾病、難治型或好訟型患者,在增加醫療成本的狀況下,導致人球事件增加,患者變人球恐會讓病情惡化,最後仍增加健保醫療成本。
許景琦說,曾有名思覺失調症合併腦傷患者,會毆打病人、醫護人員,破壞醫院設備,一年轉了五家醫院住院,家人也嚇跑,如果政府能立法反人球、額外增加醫療給付,可派專人看護、重新選擇藥物和設備,建立更完善的醫療環境。