文／許金川

Q：我的媽媽最近因為體重減輕，拉肚子看門診。抽血檢查GOT、GPT稍微偏高，後來醫師幫媽媽做了腹部超音波檢查，結果發現有一個5公分大的肝腫瘤，而且疑似惡性腫瘤，後來轉到另一個醫學中心做了電腦斷層之後，結果竟然說是良性的血管瘤，目前不用治療，只要追蹤就好。

這麼大的一顆腫瘤在肝臟裡面，為什麼我的媽媽竟然沒有感覺？腫瘤沒有切除沒關係嗎？

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A：肝臟腫瘤確實有分良性跟惡性腫瘤，良性腫瘤包括常見的肝水泡及肝臟血管瘤，以及增生性結節、局部脂肪堆積等，惡性腫瘤則大致分為肝細胞癌、膽管癌與轉移性癌，但不論是良性或惡性腫瘤，因為肝臟內部沒有痛覺神經，因此，幾乎都是沒有症狀，很難自行察覺。

您的媽媽日前超音波檢查意外發現肝腫瘤，經電腦斷層檢查後診斷為肝臟血管瘤，這是很常見的情況。臨床上，腹部超音波檢查是最方便且沒有侵入性的檢查方式，通常會做為第一時間的評估檢查工具，可是有時容易因為機器解析度、檢查醫師的經驗判斷會有診斷上的差異，因此，如果超音波看到可疑的陰影，通常會再進一步安排電腦斷層或核磁共振加以評估。

肝臟血管瘤確實是肝臟的良性腫瘤，並不需要治療，但由於您的母親是第一次發現肝腫瘤，一開始最好保持較密集的追蹤，持續評估腫瘤的大小或特性有無變化，如果確定是肝臟血管瘤，理論上腫瘤長大的速度很慢，長期下來也不會有太大的變化。

此外，如果媽媽短時間內體重明顯下降，又有拉肚子的情況，最好做大腸鏡檢查，確認有無腸道方面問題。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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