記者吳欣恬／台北報導

高血壓的患者應控制鹽分的攝取，但完全不吃鹽，卻可能危及性命。

中華民國心臟學會和台灣高血壓學會昨天共同公布《2015年新版高血壓指引》，指引當中強調，高血壓患者應保持「低鹽飲食」，而非「無鹽飲食」。無鹽飲食反而增加高血壓風險，甚至提高心血管疾病發生機率。

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指引的撰寫委員會主席、台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩曾遇過一名80歲老婦，出現頭昏、意識不清的症狀送醫急診，發現血液中鈉含量極低，原來家人為使老婦保持飲食清淡，已3年沒讓她吃鹽，使她產生低血鈉，如果沒有即時治療，可能有生命危險。

江晨恩強調，雖然少鹽、少油的飲食有益健康，但完全不吃鹽，反而有害健康。

每天鈉攝取少於2.3克 易高血壓

台大醫院一項長期追蹤研究發現，如果每天鈉攝取少於2.3克，反而容易高血壓；國外研究也證實每天鈉攝取少於2克，會增加心肌梗塞和死亡的風險。

高血壓患者一天宜攝取5克的鹽

新版高血壓指引中建議高血壓患者一天攝取2克的鈉，等於5克的鹽。不過，台灣高血壓學會秘書長、台大心臟科醫師王宗道強調，高血壓孕婦不要採取低鈉飲食，因為低鈉會降低「體液量」，使經由母體輸往胎兒的「灌流量」變差，可能導致胎兒營養不良。

王宗道也指出，國內高血壓患者只有4成長期規律的服藥，不但不利於血壓控制，也浪費藥品。

他表示，除了低鈉飲食和按時服藥，患者也應遵循「722」的量血壓原則，一週7天，一天兩次（早起和睡眠），一次間隔一分鐘量2回，再將數值平均，才能有助於醫師掌控藥量和服藥時間。

前年起，歐美醫界陸續建議放寬血壓控制標準，由原本的130/80毫米汞柱，放寬成為140/90毫米汞柱，此舉引起了世界高血壓專家廣泛的議論，許多專家不認同此觀點，認為血壓太高將會增加發生心血管疾病的風險，尤其是中風的病例將會大幅增加。

《2015年新版高血壓指引》指出，「糖尿病患」、「冠狀動脈心臟病患」、「有蛋白尿的慢性腎病變患者」和「服用抗血栓藥物預防中風的心房顫動患者」，此四大類病患建議血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，其他患者控制在140/90毫米汞柱以下即可。

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