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心房顫動 中風機率高10倍

2018/12/26 06:00

▲正常的心跳與心房顫動比較圖。(記者詹士弘翻攝)

記者詹士弘/雲林報導

心房顫動患者發生中風的機率較一般人高出10倍,60歲以上民眾每100人中,就有4人有心房顫動的症狀,年逾80歲以上,盛行率更提高到每10人中就有1人;由於有17%的患者對心房顫動沒有自覺症狀,醫師呼籲民眾要注意家中高齡者的心跳狀況。

76歲的簡先生有糖尿病、高血壓及中風病史,最近因心跳過快、心悸不舒服,合併胸悶而就醫。心電圖檢查發現,原來是心房顫動作怪,經給予抗心律不整藥物治療及新型口服抗凝血劑後,症狀大幅改善。

成大斗六分院心臟血管科醫師蔡俊雄指出,心房顫動會造成心跳不規則的「心律不整」,心房每分鐘可跳350至600次,沒有正常收縮,反而跳得不規則且非常快速,病人會出現心悸、胸悶、喘、四肢無力或頭暈目眩等不舒服症狀,嚴重者甚至會暈厥。

17%患者沒有自覺

心房顫動會引起腦中風的併發症,比一般人中風的機率高出了約10倍;如果發生中風,1個月內死亡率也較一般中風患者高出3倍。

蔡俊雄提醒,並非所有心房顫動的病人都會有症狀,大約有17%的患者對心房顫動沒有自覺症狀,以致難以提早發現。但心房顫動好發於高齡者,家中若有長輩,最好主動幫忙測量心跳有無異常,或定期到醫院健檢。

蔡俊雄說,台灣目前有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防,具有使用更方便、不需常常抽血監測藥物濃度、大幅降低造成腦出血的機率等優點。但並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物,例如重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄,及接受過金屬瓣膜置換術的病人就不適用。

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