▲大部分類固醇鼻噴劑都已核准使用於2歲以上的小朋友，但使用上請依醫師開藥劑量，並請詳閱藥袋說明。（照片提供／林建和）

文／林建和

「藥師，最近我家小朋友一直打噴嚏流鼻水，醫師開了一支噴鼻子的藥，說是類固醇，還說要每天噴，不知道會不會變月亮臉、水牛肩啊？」

當季節變換的時候，醫院就會湧入過敏性鼻炎的病人，不少還是兒童。近年空污、霾害頻傳，更易誘發過敏症狀的發生，包括：打噴嚏、鼻塞、流鼻水、眼睛紅癢與流淚等，還會造成倦怠、失眠、頭痛，對生活造成很大的困擾。

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類固醇鼻噴劑能有效改善鼻黏膜的發炎現象，大約使用1-2週才能完全發揮藥效，雖無法立即改善症狀，但能較長而有效的治療過敏症狀。現今醫師開立的類固醇鼻噴劑多為新型類固醇，不僅多集中於鼻黏膜作用，藥物含量也較少，經血液運行至其他器官的機率低、安全性高，因此不會造成月亮臉、水牛肩等副作用。

作用集中鼻黏膜 不傷其他器官

◎民眾常有以下關於類固醇鼻噴劑的問題：

●小朋友可以使用類固醇鼻噴劑嗎？

大部分類固醇鼻噴劑都已核准使用於2歲以上的小朋友，研究顯示不會對生長荷爾蒙造成影響，亦有不少研究證實，小朋友在醫師處方下使用類固醇鼻噴劑，可有效改善因過敏性鼻炎所引發的併發症。

●鼻噴劑要一天一次，每次兩噴，是兩個鼻孔一邊各噴一下嗎？

「一天一次，每次兩噴」並非兩個鼻孔一邊各噴一下，而是左右兩個鼻孔各噴一下，完成一噴後，休息1-2分鐘，再各噴一下，才是完成兩噴。醫師會依症狀、年齡調整用法用量，用藥前仍須詳閱藥品說明書或藥袋上的說明。

●類固醇鼻噴劑可以有症狀再用嗎？

須使用類固醇鼻噴劑的患者，多是過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、鼻竇炎及鼻瘜肉等慢性疾病，雖偶爾有症狀時才使用仍有效果，但每天用藥對鼻黏膜具有穩定抗發炎作用，才能獲得長期療效。

過敏性鼻炎主要跟遺傳及環境有關，除了避開過敏原以外，當發生過敏性鼻炎症狀時，也應遵從醫師囑咐與藥師的用藥指導，才能有效緩解過敏症狀，提升生活品質。

（作者為彰化基督教醫院藥學部藥師）

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