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進入《醫藥信箱》女性結紮 避孕效果最好 後悔接通 麻煩又損孕氣
2007/03/07 06:00
Q：我已經有3個小孩，後來又不小心懷了第四個，最近快要生產。由於胎兒胎位不正，醫師建議剖腹產，我想藉由這次的剖腹生產，順便做結紮手術，請問女性結紮後，會不會有什麼後遺症？
結紮後，就能百分之百避孕了嗎？又未來後悔時，可以再接通嗎？接通率是多少？
A：女性結紮就是把輸卵管切斷後，再紮起來，理論上，應是百分之百避孕，但如果醫師在做結紮時，做得比較保守，尤其是比較年輕的病患，因她們未來後悔結紮的可能性較大，醫師在進行結紮手術時，通常會把輸卵管留長一點，有時候切斷的兩頭輸卵管，會因離得很近而接通懷孕，不過，這種機率很低，發生的可能性並不大。
女性結紮後的後遺症發生率並不高，但有些會因為術後充血、沾黏造成腸子蠕動不良及骨盆腔疼痛，有些病患在要求解開結紮之後，不適症狀就消除了。
另外，有些病患在手術時，不小心傷到了輸卵管附近的血管，造成卵巢功能下降，排卵變得不正常，月經也會變得不規則。此外，臨床上，也有婦女在做了結紮手術以後，認為失去女性懷孕生子的重要功能，覺得自己已經不是女人，心理上因而出現適應不良的情形。
輸卵管結紮後，10年內的再接通率約為70%，不過，還要看當初醫師留的輸卵管長度夠不夠，然而，再接通率並不等於懷孕率，還要看卵巢等功能狀況而定。一般再懷孕率大約是50%左右。
女性結紮是有效的避孕方式之一，雖可以一勞永逸，但要反悔解開，則是最費工夫的，使用腹腔鏡再接通的效果並不好，一般還是會開刀。除非是經過理性評估後，認為非結紮不可，否則留得青山在，不怕沒柴燒，況且避孕的方式很多，不是只有一種而已。
（台北長庚醫院生殖醫學科主任張明揚解答，記者魏怡嘉整理）
