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不正常頻尿 膀胱過動症惹禍

2017/06/21 06:00

林德祺醫師說明膀胱過動症。(記者何宗翰攝)

記者何宗翰/台中報導

61歲林姓男子每天晚上頻尿,連外出開車開到一半,都會被尿意逼急,停在路邊小便,甚至還曾尿在褲子上,讓他不敢出遠門旅遊。

林男就診發現患有膀胱過動症,膀胱處於過度敏感狀態,儲尿量才50CC就會產生尿意,經調整生活型態及藥物治療,目前已改善。

烏日林新醫院碎石中心主任、泌尿科醫師林德祺表示,膀胱過動症好發於中老年人,平均每4名60到70歲的老年人中,就有1人有膀胱過動症,青壯年族群則平均每8人就有1人,最明顯的症狀為病態、不正常的急性頻尿,甚至出現急迫性尿失禁。

林德祺解釋,正常人的膀胱儲尿量約400CC到500CC,約到300CC到400CC時才會出現尿意,超過這個量才會開始覺得尿急。但對於膀胱過動症的患者,膀胱處於過度敏感,或膀胱逼尿肌產生強烈收縮,當儲尿量才50CC到100CC就會產生尿意,再超過一些就急著找廁所。

林德祺醫師指出,抑制膀胱的功能主要由腦控制,若是有中風、脊椎受傷、攝護腺肥大、糖尿病造成的神經病變,以及大腦、神經老化失調,皆會較容易罹患膀胱過動症。

患者可訓練膀胱的忍尿能力,拉長排尿的間隔時間,適度減少喝水量,避免刺激性食物及利尿食物(如冬瓜、白蘿蔔、薏仁等),身材過胖者也建議瘦身減重。

藥物治療可使用抑制膀胱過度收縮的藥;或是作用在膀胱的交感神經,主動促進膀胱放鬆;若藥物治療失敗,或腦部脊椎損傷導致的複雜性膀胱過動症病患,可利用膀胱鏡把肉毒桿菌素打在膀胱的肌肉裡,阻斷神經傳導,可大幅度改善頻尿、尿急,甚至尿失禁的症狀。

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