▲運動時應注意膝關節承受的壓力，才能避免退化性關節炎；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／慕德翰）

文／慕德翰

一名年約60歲的退休健身教練，年輕時每週教學數堂課，長期過度健身的後果，導致教練退休含飴弄孫之餘，經常覺得膝蓋疼痛，夜裡更痛到無法入睡，這才知道問題大了。

這位教練年輕時好勝心強，雖然早年就知道膝蓋痛的毛病，卻為了教學進度遲遲不願求診，直到日前帶孫子到公園玩時，蹲在溜滑梯的下方準備迎接，起身聽見膝關節喀喀作響，站起來的剎那痛到飆淚，差點跌坐壓到孫子，嚇得他趕緊請家人前來公園協助攙扶，經過這次驚魂記後，終於願意正視膝關節受傷的問題。

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其實退化性關節炎為國人普遍的慢性疾病，也是造成成年人殘疾的首要原因。

退化性關節炎的好發年齡為50歲以上，但因教練從年輕時便長時間跑步、打球、重訓以鍛鍊體能，導致膝蓋承受極大重力，造成軟骨下的硬骨增厚，並長出骨刺，使得關節之間的空間越趨狹窄、磨損，最後出現關節疼痛、僵硬的現象。

深究退化性關節炎的原因，主要是關節過度使用與磨損、體重過重、長期姿勢不良、營養不均衡、曾經骨折或開刀，或是韌帶曾經受傷等等，而退化性關節炎初期症狀並不明顯，患者也不覺得疼痛，唯獨使用到受侵犯的關節時，才會感到不適，若是平時不留意身體變化，到了晚期甚至會導致關節變形，關節伸展角度變小及關節僵硬等。

經由X光檢查，教練的膝關節磨損程度約為2級，屬早期關節炎，所以我們先藉由注射玻尿酸緩解疼痛的症狀。

因玻尿酸具有高度保水性、黏彈性和潤滑作用，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止骨頭磨損及退化，並抑制發炎反應，更能改善關節攣縮，增加關節活動度。

另因教練退休後仍保有運動習慣，故在治療過程中，我們要求教練改做延緩關節退化的運動，如健走、游泳、騎單車等，才能避免膝關節軟骨加速磨損。

（作者為亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師）

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