▲何時吃藥很重要；圖為情境照。

文／許杏如

在藥物諮詢的過程中，常遇到民眾搞不清服藥時間，甚至有的想到才吃，根本也不遵循藥袋指示。一般服藥時間會隨著三餐進食的時間點作建議，因此常衍生的疑問包括：藥品與食物可不可以同時吃？需不需要間隔？要間隔多久？

◎一般而言，服藥與進食的時間間隔需考量3個因素︰

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●藥效的發揮是否與進食相關？

●藥品與食物間是否有交互作用？

●藥品對胃部是否會造成刺激，與食物併服可改善？

◎藥效發揮與進食相關—飯前服藥

藥效有助於改善飯後的生理狀況，這部分的藥物會建議飯前服用，如部分口服降血糖藥物（如glipizide、repaglinide）的機制在於促進胰島素分泌，為了讓胰島素因應餐後升高的血糖，即時發揮調節血糖的生理機能，通常建議「吃了藥就馬上用餐」。

止吐用藥（如metoclopramide）在於促進胃部蠕動，以加速食物的排空，服藥時間建議餐前15-30分鐘服用。

◎藥品與食物間有交互作用—空腹服藥

葡萄柚汁會干擾藥品代謝，影響的時間可能長達24小時以上，因此服藥期間應避免攝取。

此外，某些抗生素、抗腫瘤藥物、骨質疏鬆等用藥，會受食物干擾而影響「吸收」，服藥時間點就必須和進食錯開，建議在空腹時服藥，通常指「飯前1小時」或「飯後2小時」。

◎藥物對腸胃產生刺激—隨餐服藥

消炎止痛藥、降血糖藥物（metformin）容易刺激腸胃，引起腸胃不適、噁心、嘔吐等症狀，建議與食物併服，以改善腸胃不適的副作用。

口服藥與食物是否能併服？或需要錯開？與藥物的作用原理、副作用或分子特性相關，時間點的遵循，易受食物影響之藥品，一般藥袋會特別指示用法。

不受食物影響者，其實在飯前、飯後或隨餐服用皆可。對於用藥時間有疑問，應向專業藥師諮詢，才不至於「藥到病不除」。

（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）

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