▲很多人以為多喝水會保護腎臟，但過量反而有害；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王舒民）

圖‧文／王舒民

一位30多歲的黃先生最近虛弱無力，頭暈嗜睡就醫，檢查發現他的血中鈉離子濃度太低。問診後得知原來他最近尿液顏色偏黃，家人建議他多喝水排尿，所以他每天至少喝5公升的開水，想不到兩週後就出現不適症狀，經減少喝水量後，體內鈉離子恢復正常，不舒服的症狀就自動改善。

「沒事多喝水」，幾乎很多人都聽過，也確實有些人奉為圭臬，每天至少喝3公升的水，就算不渴，還是一直喝水。其實腎臟的主要功能是排水跟排毒，多餘的水分會被腎臟過濾後經由尿液排出體外，這時的尿液顏色較淡，比重也較低；相反地，如果身體處在缺水的狀態，腎臟會回收寶貴的水分，這時排尿量減少，尿液顏色較深且黃，味道也比較重，尿液比重也會相對上升。所以身體會藉由尿液的多寡來自動調節身體的水分。

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如果水分攝取不足，大腦口渴中樞會發號施令，我們會覺得口渴，自然會去喝水。

即使強迫一直喝水，這些「多餘」的水分仍然會排出。但是如果像黃先生每天喝的水量驚人，腎臟來不及排水，這些水堆積在體內可能就會造成身體水腫，而鈉離子被稀釋後，濃度降低，也會造成低血鈉（也就是一般說的水中毒）。

低血鈉是因為體內水分過多導致鈉的濃度降低，並非鈉離子（也就是鹽分）不足，所以不需特別額外補充生理食鹽水，只需限制水分攝取，待多餘的水分排除後，鈉離子的濃度自然會恢復正常。

除非低血鈉的症狀嚴重到併發神經學症狀（如抽搐或昏迷等），就必須先用高濃度食鹽水矯正，等到症狀改善，再換成一般生理食鹽水即可。

在某些特殊情況下，多喝水確實會增加腎臟的灌流量，對身體比較好（例如剛做完電腦斷層，多喝水可以加快顯影劑的排出，降低顯影劑對腎臟的負擔），但是如果不知節制地一味多喝，甚至造成電解質的異常，這樣對腎臟不但沒甚麼好處，反而會傷害中樞神經系統。

所以「沒事多喝水」應該要變成「口渴多喝水」才更貼近我們身體的需求。（作者為台中舒民診所院長）

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