重度血友病患者注射凝血因子進行預防性治療，可免於關節受損。（記者吳欣恬攝）

記者吳欣恬／台北報導

一名年約40歲的B型重度血友病患者，每年出血次數高達46次，膝關節也因此磨損變形，疼痛不堪且行走不便。前年底接受人工膝關節置換手術；去年9月開始，每週注射2次「第9凝血因子」預防治療，近一年來未曾發生出血事件，重拾新生活。

血友病因缺少的凝血因子不同，可分為A、B兩型，其中B型血友病為體內缺乏第9凝血因子。根據衛福部健保署統計，截至2014年全台約有174位B型血友病患者，其中7成為重度。

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三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示，「凝血因子活性」小於正常人1%的重度血友病患者中，高達8成有自發性關節出血的情形。這是因為血液會造成滑囊膜發炎，因此自發性關節出血會導致軟骨磨損、關節病變，常見於踝、膝、肘關節。

以前治療藥物不發達，目前國內30歲以上的重度血友病患者幾乎都有關節病變的情況。

陳宇欽指出，這名患者因反覆性關節出血，已是末期血友病關節病變，膝關節畸形腫大、疼痛不堪且行走困難，經手術置換人工關節並進行復健治療後已好轉，目前定期接受預防性治療。

他說，血友病的治療方式可分為「出血時再注射凝血因子」的「需求性治療」，以及定期注射的「預防性治療」。2014年4月起，健保給付重度成人血友病患者預防性治療。但因為「居家自行打針，難度高」、「自認出血不頻繁，不需要預防注射」或「不喜歡打針」等原因，只有一半的重度血友病患者接受此項預防性治療。

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