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進入低血糖惹禍 抽血健檢開車回家狂打瞌睡 差點車禍
醫師林建良提醒糖尿病患者應規則用藥，以免血糖起伏，反而危險。（情境照，圖中患者與本文無關，記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕66歲的陳姓婦人糖尿病10多年，愛吃甜食不忌口，口服3種降血糖藥物仍難控制，每次吃甜食後就自行加重藥量，上月到醫院定期抽血，為了讓血糖值好看，竟前一天提早吃晚餐，長達18小時未進食，抽血後開車回家猛打瞌睡，差點出車禍，結果驗出血糖值僅60mg/dl為低血糖，醫師提醒糖友血糖太低，反而身陷危險，嚴重會昏迷傷腦。
台中醫院新陳代謝科醫師林建良指出，糖尿病病程較久的患者，自主神經受損，低血糖症狀反應不明顯，很容易被忽略，一旦低血糖，腦部缺少葡萄糖，會出現肚子餓、冒冷汗、手抖，如果未進食，就會意識不清、嗜睡，嚴重者會喪失意識，如果昏迷太久，甚至會腦損傷，變成植物人。
而且糖化血色素高，不代表不會發生低血糖，林建良說像陳婦平常驗血糖化血色素約9%（正常為7%）血糖高，如果患者血糖高低起伏大，加上服用的降血糖藥物，有些會刺激胰島素分泌，在血糖低下更降低，增加低血糖的風險。
林建良表示，糖尿病患者應穩定控制血糖，不應過低及過高，如果血糖過高會引起高腎透壓或酮酸中毒，出現疲倦、無力、口渴，持續高血糖，嚴重會休克、生命危險；血糖長期忽高忽低，會損傷心血管，造成心肌梗塞、中風。
林建良說，一般人空腹血糖標準值70到100mg/dl，糖尿病患者為90至130mg/dl，飯後血糖在180至200以下，提醒患者務必依照醫師指示按時服藥，千萬不可任意調整藥物劑量，三餐定時定量、做好飲食控及規律運動。
林建良提醒，一旦空腹血糖低於70mg/dl為低血糖，有症狀時隨手有含糖的食物都可進食，像是糖果，一般先補充15克的糖量，約是3顆方糖，或1瓶養樂多、果汁120CC、含糖飲料150CC，補充糖分後症狀很快緩解，但血糖上升後可能會很快又下降，因此15分鐘後要量血糖。
糖尿病如果血糖太低，容易精神差、昏睡。（情境照，圖中人物與本文無關，記者蔡淑媛攝）
