離開
進入醫病》罕見臍尿管囊腫 孕婦如懷雙胞胎
罹患臍尿管囊腫的林婦經醫師黃元德（後者）治療下，自然生產女兒。（記者蔡淑媛翻攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕32歲林姓婦人懷孕時罹患罕見的臍尿管囊腫，原本要退化閉合的臍尿管隨著懷孕週數，不斷積水和膿液，變成如足球般的巨大腫瘤，猶如懷雙胞胎，監控到38週足月，因擔心腫瘤太大，如剖腹產恐弄破，以自然產下3公斤女嬰，上月做完月子接著手術摘除3公斤囊腫，幸好是良性腫瘤，如釋重負。
部立嘉義醫院院長、台中醫院婦產科醫師黃元德指出，臍尿管是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構，一般在懷孕15週時就會退化，若臍尿管未閉合，就會形成臍尿管囊腫，發生率約1/5000，這麼大的腫瘤更加罕見，發生原因不明，尿管如果異常，長期慢性感染、刺激，日後也可能變成惡性腫瘤。
黃元德說，林姓孕婦在懷孕初期時就發現骨盆腔右側有一顆5公分水瘤，隨著懷孕週數增加，愈長愈大，懷孕6、7個月大時，腫瘤已經和胎兒一樣大，壓迫到林婦呼吸、翻身都很困難，以彩色超音波顯示如多囊性的卵巢瘤，且無法排除惡性可能。
由於骨盆腔的腫瘤愈長愈大，黃元德持續監控林婦，避免早產、腫瘤破裂造成感染、影響呼吸及阻礙生產，囑咐她更要小心避免碰撞和施力，一直到38週足月，今年5月以自然產產下3200公克的健康女娃。
林婦做完月子後2天，黃元德後為她剖腹開刀取出腹中25公分大的腫瘤，術中經冰凍快速病理檢查，確認屬於良性，且是罕見的臍尿管囊腫；林婦術後說，這顆腫瘤讓她在懷孕如懷雙胞胎般氣喘吁吁，又忐忑不安，擔心流產、破裂和癌症，終於一除腹中大患。
黃元德說，臍尿管囊腫通常是下腹腫塊，可能壓迫腸道，引起腹痛等症狀，也可能感染形成膿腫，不管是膿腫或囊腫都可能破裂，造成腹腔穿孔，破裂到膀胱內或腹腔、盆腔，輕忽不得。
黃元德呼籲，孕婦懷孕時若伴有胃口欠佳、呼吸較為喘促、腹部隱隱作痛、腰痠背痛等都是常見的生理不適，平常就要注意適當的休息、調整自己的生活節奏及孕期營養。但若有腹部有異常增大，千萬不要忽略發生腫瘤的可能。
黃元德說，一般較常見像是卵巢黃體囊腫會約在懷孕3、4個月大消失，卵巢水瘤也有惡性的可能，如果7公分以上必須監控，而子宮肌瘤則有1/3會在懷孕中發現，1/2會持續變大，產後要要繼續追蹤。
醫師黃元德指林婦罹患臍尿管囊腫如足球大。（記者蔡淑媛攝）
醫師黃元德（左）指林婦手術後恢復良好。（記者蔡淑媛攝）
